Hipertensión y proteinuria en dos pacientes caninos con diagnóstico de hipercortisolismo
El hiperadrenocorticismo es un síndrome endocrino provocado por un exceso en la secreción de cortisol por las glándulas adrenales. El cortisol tiene efectos diversos en todos los tejidos del cuerpo. El aumento del cortisol es normal en ciertas condiciones y es regulado por un eje hipotálamo-pitui...
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Autores principales: | , , , |
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Formato: | Documento de conferencia |
Lenguaje: | Español |
Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias
2022
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Materias: | |
Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/50734 |
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Cortisol Cushing Perros Maurenzig, Nelson Damián Delgado, Marta Beatriz Cainzos, Romina Paola Koscinczuk, Patricia Hipertensión y proteinuria en dos pacientes caninos con diagnóstico de hipercortisolismo |
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El hiperadrenocorticismo es un síndrome endocrino provocado por un exceso en la
secreción de cortisol por las glándulas adrenales. El cortisol tiene efectos diversos en
todos los tejidos del cuerpo. El aumento del cortisol es normal en ciertas condiciones y
es regulado por un eje hipotálamo-pituitario-adrenal, algún desbalance en este eje puede
llegar a producir el aumento de esta hormona, con las consecuentes complicaciones.
Entre ellas se encuentra la proteinuria, que independientemente de la causa que la
origina es nefrotóxica, provocando enfermedad glomerular. Otra complicación de esta
enfermedad es la hipertensión arterial, esta sostenida en el tiempo agrava aún más la
proteinuria. El objetivo de este trabajo fue determinar la presencia de hipertensión
arterial y proteinuria en pacientes caninos con hipercortisolismo y establecer la relación
entre ambas. En este trabajo se evaluaron dos pacientes caninos de entre 7 y 8 años de
edad, de ambos sexos, diagnosticados con hipercortisolismo, mediante el test de
estimulación con ACTH. En ambos casos se realizó la medición de la presión arterial
mediante el método oscilométrico con el uso de un tensiómetro veterinario (V6vet®). Y
urianálisis mediante el uso de tiras reactivas (de 10 parámetros Wiener®) y el
refractómetro (Arcano® REF 302) para determinar la densidad urinaria. Además se
realizó la cuantificación de proteína y creatinina, mediante el índice proteína/creatinina
urinaria (UPC), a través el método Proti U/LCR (Wiener®). Una vez obtenido el UPC
se midieron los niveles de urea y creatinina en sangre para descartar la presencia de falla
renal. La presión sistólica (PS) fue elevada en los dos pacientes (243 - 155 mmHg
respectivamente), así como también la presión diastólica (157 - 105 mmHg
respectivamente), confirmando el diagnóstico de hipertensión, teniendo en cuenta
valores de PS 110 - 140 mmHg y de PD valores de 55 - 100 mmHg. En el análisis de
orina se observó que ambos pacientes tenían orina de color amarillo transparente
(diluida), con densidades hipoestenúricas (1008 a 1010), pH ácido (6 a 6.5) y presencia
de proteínas (3 cruces). El índice UPC determino presencia de proteinuria significativa
en ambos pacientes (2.69 - 2.11, en cada caso). Considerando proteinuria del tipo
significativa a valores mayores a 2 de UPC. En cuanto a los niveles de urea y creatinina,
en los dos casos se encontraros dentro de los valores de referencia (urea =30 - 28 mg/dl
y creatinemia =1.0 - 0.69 mg/dl, respectivamente), descartando la presencia de falla
renal. En este trabajo se logró demostrar la relación existente entre hipertensión arterial
y proteinuria en pacientes con hipercortisolismo, y que la medición de presión y análisis
de orina que incluyan la cuantificación de proteínas son parámetros útiles, tanto como
métodos diagnósticos, así como para el monitoreo en la evolución de los pacientes que
enfrentan a futuro una posible enfermedad renal crónica, de no ser tratada la patología
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Maurenzig, Nelson Damián Delgado, Marta Beatriz Cainzos, Romina Paola Koscinczuk, Patricia |
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