Contraindicación de anticoagulantes por riesgo social en ancianos con fibrilación auricular del hospital geriátrico de agudos "Juana F. Cabral”
La Fibrilación Auricular (FA) es una taquiarritmia supraventricular caracterizada por la falta de coordinación de activación auricular, se asocia con un incremento de accidentes embólicos. La Anticoagulación (ACO) es fundamental en el manejo de esta arritmia para prevenir eventos trom boembólico...
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| Formato: | Artículo |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina. Secretaría de Posgrado
2022
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/47731 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La Fibrilación Auricular (FA) es una taquiarritmia supraventricular caracterizada por la
falta de coordinación de activación auricular, se asocia con un incremento de accidentes embólicos.
La Anticoagulación (ACO) es fundamental en el manejo de esta arritmia para prevenir eventos trom boembólicos, y debe ser considerada en todos los pacientes con FA, independientemente de la pre sentación de la misma y su edad. Sin embargo no todos los individuos tienen medios para acceder a
un control de laboratorio adecuado para conocer el rango de anticoagulación deseada en la F.A. por
motivos inertes a la condición del anciano. Los ancianos tienen mayor riesgo de sangrado. La apari ción de incapacidad provoca un salto cualitativo en la vivencia de la vejez pasando de un ser autó nomo a depender de otros, siendo considerado como riesgo social el hecho de no poder contar con
los cuidados de una persona a cargo responsable de los mismos. Objetivos: Este estudio tiene por
objetivo revisar historias clínicas de pacientes con diagnostico de FA con el fin de evaluar la preva lencia de pacientes que por motivo de Riesgo Social se contraindique el uso de anticoagulantes ora les. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, mediante la recolección
de datos de historias clínicas desde julio 2007 a julio 2008, en el “Hospital Geriátrico de Agudos Jua na F. Cabral” de la ciudad de Corrientes. Fueron incluidos todos los pacientes mayores de 65 años
con diagnóstico de FA (constatado por ECG), internados en el servicio de clínica médica del Hospital.
En los cuales se estudiaron las variables: Toma anticoagulantes y presencia de Riesgo social como
contraindicación de ACO. Resultados: De los 86 pacientes con FA, 42 tomaban ACO (48.84%) y 44
no tomaban (51.16%). En este ultimo grupo 23 pacientes (52.27%) tenían contraindicada la toma de
anticoagulantes orales por motivo de riesgo social o entorno social inadecuado y en el resto, 21 pa cientes (47.73%), la contraindicación era por otros motivos. Discusión: Se debe tener presente que
la ACO incrementa el riesgo de sangrado. Este exceso en la incidencia de hemorragias se contrapo ne con los beneficios antitrombóticos. En la población anciana, esta terapéutica es más riesgosa y,
por lo tanto, debe evaluarse cuidadosamente la relación riesgo-beneficio antes de indicar el trata miento. Conclusión: En nuestro estudio hemos observado una mayor frecuencia de pacientes con
FA que tienen contraindicada la toma de ACO por motivo de riesgo social. De la relación riesgo beneficio, en este caso sangrado-embolia, se deduce la necesidad del tratamiento anticoagulante.
Palabras claves: Fibrilación Auricular, anticoagulación, ancianos, riesgo social. |
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