Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina

Pedir documento en Biblioteca

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autor principal: San Martín, Mariano
Formato: Tesis
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad ISALUD 2019
Materias:
Equidad en salud
Canasta básica de servicios de salud
Ajuste de riesgo
Acceso en línea:http://localhost:8080/xmlui/handle/1/393
Aporte de:
Repositorio Institucional Digital (RID ISALUD) de Universidad ISALUD
id I92-R382-1-393
record_format dspace
spelling I92-R382-1-3932019-08-01T22:20:57Z Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina San Martín, Mariano Equidad en salud Canasta básica de servicios de salud Ajuste de riesgo Pedir documento en Biblioteca En sus orígenes la ingeniería financiera del sistema de Obras Sociales Nacionales, basada en el salario de los trabajadores, determinó que las posibilidades de acceso a los servicios de salud estuvieran de acuerdo a la rama de actividad a la que pertenecía cada trabajador. Con el trascurso del tiempo se intentaron diversas soluciones entre ellas la redistribución de recursos a través de un fondo solidario, al que aportaban todas las Obras Sociales del sistema. En la década del noventa con la posibilidad de libre elección, la determinación de la canasta garantizada de beneficios (PMO) y la posibilidad de las OS de brindar planes suplementarios, se generaron las condiciones para que operase la selección de riesgos (descreme). La consecuencia de la misma fue la desfinanciación de las Obras Sociales de menores recursos lo que trajo aparejado, las consecuencias lógicas en términos de acceso. Estas políticas eran concordantes con lo que ocurría en algunos países de Europa. Una de las soluciones encontradas por esos países fue la implementación de mecanismos de ajuste por riesgos, que consiste en determinar el costo de la atención de la salud de cada persona y asignar los recursos en función de esa necesidad. La implementación se logra a través de transferencia cruzadas entre aseguradoras, donde un ente regulador es el encargado determinarlas. La experiencia internacional, demuestra las complejidades que existen para la determinación de la cápita de riesgo, por lo que la mayoría de los países utilizan modelos de tipo demográfico (edad y sexo). En este documento se desarrolla y propone la implementación de un modelo de ajuste por riesgo de este tipo. Una vez definido se realizan estimaciones de diversos escenarios para su implementación. Los resultados teóricos alcanzados demuestran la conveniencia de la introducción del A x R, mientras que en el plano de la práctica las posibilidades financieras determinan que la introducción de la misma debiera ser en forma lenta pero constante Director de Tesis: Rubén Torres 2019-08-01T22:20:57Z 2019-08-01T22:20:57Z 2006-05 Thesis San Martín, M. (2006). Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina. (Tesis de maestría). Universidad ISALUD, Buenos Aires T362.982 S54 http://localhost:8080/xmlui/handle/1/393 es Universidad ISALUD
institution Universidad ISALUD
institution_str I-92
repository_str R-382
collection Repositorio Institucional Digital (RID ISALUD)
language Español
topic Equidad en salud
Canasta básica de servicios de salud
Ajuste de riesgo
spellingShingle Equidad en salud
Canasta básica de servicios de salud
Ajuste de riesgo
San Martín, Mariano
Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina
topic_facet Equidad en salud
Canasta básica de servicios de salud
Ajuste de riesgo
description Pedir documento en Biblioteca
format Thesis
author San Martín, Mariano
author_facet San Martín, Mariano
author_sort San Martín, Mariano
title Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina
title_short Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina
title_full Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina
title_fullStr Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina
title_full_unstemmed Mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en Argentina
title_sort mecanismos de ajuste por riesgos: factibilidad de aplicación en argentina
publisher Universidad ISALUD
publishDate 2019
url http://localhost:8080/xmlui/handle/1/393
work_keys_str_mv AT sanmartinmariano mecanismosdeajusteporriesgosfactibilidaddeaplicacionenargentina
_version_ 1831499939285303296

Ejemplares similares