Guía para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el adulto
Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una de las condicio- nes crónicas más prevalentes en el mundo que afecta a 537 mi- llones de personas; el 90% de los casos corresponde a diabetes mellitus tipo 2 (DM2), lo que representa un significativo desafío para los sistemas de salud. Objetivo...
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| Autores principales: | , , , , , , , , , , , , , , |
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| Formato: | Artículo |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Sociedad Argentina de Diabetes
2025
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/59423 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una de las condicio-
nes crónicas más prevalentes en el mundo que afecta a 537 mi-
llones de personas; el 90% de los casos corresponde a diabetes
mellitus tipo 2 (DM2), lo que representa un significativo desafío
para los sistemas de salud.
Objetivos: a) actualizar la Guía de Tratamiento de la Diabetes Me-
llitus tipo 2 de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD) publicada
en 2016; b) proporcionar al equipo de salud una herramienta ac-
tualizada para optimizar el manejo terapéutico de las personas que
viven con esta enfermedad, basada en la evidencia más reciente.
Materiales y métodos: se convocó a un grupo de expertos,
miembros titulares de la SAD, para revisar la evidencia disponible
y realizar una actualización de las recomendaciones para el trata-
miento de la DM2. Se designó un responsable de redacción para
la compilación final del documento.
Resultados: el manejo integral de la DM2 debe abordar no solo
la alimentación y la actividad física, sino también aspectos claves
del estilo de vida saludable como la cesación tabáquica, la abs-
tención del consumo de alcohol, la higiene del sueño y la aten-
ción de la salud mental. Estos componentes constituyen la base
de la terapéutica y deben considerarse en todas las etapas del
tratamiento. La metformina sigue siendo un fármaco de primera
línea, siempre que no existan contraindicaciones o intolerancia.
En la selección del tratamiento farmacológico, es fundamental
considerar la presencia de comorbilidades, especialmente la en-
fermedad cardiovascular. La presencia de enfermedad cardiovas-
cular ateroesclerótica o de factores de alto riesgo cardiovascular
debe orientar a la priorización temprana de agentes como los
agonistas del receptor de GLP-1, los cuales demostraron reducir
los eventos cardiovasculares. En personas con insuficiencia car-
díaca o enfermedad renal crónica, los inhibidores de SGLT-2 se
recomiendan porque su eficacia y seguridad en estos contextos
están ampliamente respaldadas por la evidencia. Por otro lado,
la presencia de obesidad debe orientar la elección de fármacos
que no solo controlen la glucosa, sino que también favorezcan la
pérdida de peso. Los agonistas del receptor de GLP-1 y los inhi-
bidores de SGLT-2 tienen efectos beneficiosos en este aspecto.
Es importante destacar que todas las clases de fármacos anti-
diabéticos, incluidos la insulina y sus análogos, pueden usarse
como monoterapia o en combinación, respetando las contraindi-
caciones específicas y evitando el uso concomitante de fármacos
con mecanismos de acción redundantes. El tratamiento debe ser
reevaluado periódicamente cada 3-6 meses para evitar la inercia
terapéutica y asegurar la optimización del control. |
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