Desarrollo y validación de una encuesta a profesionales de la salud sobre actitudes y práctica clínica en relación a la deficiencia de vitamina B12 y el uso de metformina en pacientes con diabetes mellitus en Argentina
Introducción: la relación entre el uso de metformina y los niveles bajos de vitamina B12 se ha estudiado ampliamente, sin embar- go, no se cuenta con información sobre el conocimiento de esta asociación y la práctica clínica de los médicos en Argentina. Objetivos: desarrollar y validar una encuest...
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| Autores principales: | , , , , , , , , |
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| Formato: | Artículo |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Sociedad Argentina de Diabetes
2025
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/59393 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Introducción: la relación entre el uso de metformina y los niveles
bajos de vitamina B12 se ha estudiado ampliamente, sin embar-
go, no se cuenta con información sobre el conocimiento de esta
asociación y la práctica clínica de los médicos en Argentina.
Objetivos: desarrollar y validar una encuesta para evaluar la
percepción y la práctica clínica de los médicos con relación a la
deficiencia de vitamina B12 en pacientes con diabetes mellitus
(DM) tratados con metformina.
Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal con una
encuesta distribuida a través de la Sociedad Argentina de Diabe-
tes para evaluar el conocimiento, las actitudes y las prácticas clí-
nicas relacionadas con la evaluación y el manejo de la deficiencia
de vitamina B12 en pacientes con DM que reciben tratamiento
con metformina. La encuesta se distribuyó por correo electrónico
y WhatsApp a los médicos a quienes se les solicitó responder en
función de su práctica habitual. La encuesta incluyó preguntas
demográficas, de percepción de los factores de riesgo y relacio-
nadas con los enfoques diagnósticos y terapéuticos.
Resultados: 345 médicos completaron la encuesta. La mayoría
de los participantes era del sexo femenino (73%) con especializa-
ción en DM (52,6%). En relación a la validación del instrumento,
presentó una adecuada viabilidad (con un percentil 90 de tiempo
de resolución del cuestionario menor a 5 minutos). Su consisten-
cia interna resultó apropiada con coeficientes alfa de Cronbach
estandarizados superiores a 0,70, relativamente poco afectados
por la exclusión de preguntas del modelo. La percepción de los
factores de riesgo mostró que los médicos consideraban la res-
tricción de alimentos de origen animal (84,3%) y la malabsorción
(91,8%) como factores de riesgo importantes para la deficiencia
de vitamina B12. Sin embargo, hubo una discrepancia en la per-
cepción con respecto a la restricción de alimentos de origen ve-
getal (73,6%) y su asociación con la deficiencia de vitamina B12.
De manera similar, un grupo de médicos consideró la existencia
de riesgo en la adolescencia, con baja percepción de este en el
adulto mayor. El análisis de la práctica clínica reveló que la ma-
yoría de los médicos (80,3%) solicitaba marcadores de vitamina
B12 para sus pacientes con DM, y una proporción significativa
(69,9%) lo hacía específicamente para quienes recibían metformi-
na durante más de 5 años y cuando superaban los 1700 mg/día.
El 62% solicitó el dosaje en forma anual y el 84,9% de los partici-
pantes diagnosticó y trató la deficiencia de vitamina B12. Conclusiones: el cuestionario evaluado resultó viable, con una
buena consistencia interna. Asimismo, el presente estudio re-
salta la elevada conciencia entre los médicos acerca del riesgo
de deficiencia de vitamina B12 en pacientes con DM que re-
ciben metformina. No obstante, hubo discrepancias en la per-
cepción de algunos factores de riesgo, especialmente con re-
lación a la restricción de alimentos de origen vegetal. Aunque
la mayoría de los médicos evaluó los niveles de vitamina B12
en sus pacientes, hubo margen de mejora en la regularidad de
la evaluación y en la adherencia a las pautas. Estos hallazgos
enfatizan la importancia de la educación médica continua para
garantizar un manejo apropiado de la deficiencia de |
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