Evolución temporal de las lesiones físicas por violencia interpersonal en la Región de NEA, Argentina 2014-2017
El objetivo de la investigación fue comparar la evolución temporal de los casos de lesiones físicas por violencia interpersonal en el periodo 2014-2017, reportados en el Sistema de Vigilancia de Lesiones (SIVILE) en las provincias de la región del NEA Argentino. La violencia y sus diferentes for...
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| Autor principal: | |
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| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis de maestría |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina
2025
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/56501 |
| Aporte de: |
| Sumario: | El objetivo de la investigación fue comparar la evolución temporal de los casos de
lesiones físicas por violencia interpersonal en el periodo 2014-2017, reportados en el
Sistema de Vigilancia de Lesiones (SIVILE) en las provincias de la región del NEA
Argentino.
La violencia y sus diferentes formas de expresión se han convertido en un problema de
Salud Pública para muchos gobiernos, tanto locales como nacionales, constituyendo un
problema de magnitud que se extiende con rapidez en distintos lugares y ámbitos.
Según la Organización Mundial de la Salud en el año 2000, entre las principales causas
de lesiones en el mundo se encontraban en segundo lugar la violencia autoinflingida
(16%) e interpersonal (10%) solo superada por las debidas a vehículo automotor (25%).
Por lo mencionado someramente sobre esta problemática compleja se aprecia a que
es necesaria una aproximación pragmática, basada en la observación minuciosa de la
realidad a fin de constituir un llamado de atención para entidades estatales y equipos
de salud pública sobre un problema que se incrementa año tras año.
La investigación aporta datos singulares del área geográfica donde se realiza el estudio,
perfilando a grandes rasgos la tendencia de la población atendida en relación a las
lesiones físicas por violencia interpersonal, contribuyendo al acervo de conocimientos
sobre el tema en la región.
Respecto al impacto de los resultados del trabajo los mismos podrán ser base para el
diseño de políticas y programas de prevención locales y provinciales sobre violencia
interpersonal contribuyendo a que estos sean dirigidos de manera pertinente en
función de las peculiaridades del fenómeno en esa comunidad.
La violencia, la criminalidad y la inseguridad constituyen un problema de enorme
magnitud que se extiende con rapidez en distintos lugares y ámbitos. Según
estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año más de 1,6
millones de personas pierden la vida de manera violenta en el mundo, de los cuales
51% corresponden a suicidios, 37% a homicidios y 11% a guerras y conflictos civiles.
Este patrón es diferente en América Latina, donde las tasas de homicidios son casi tres
veces mayores que las de suicidios. Partiendo de datos nacionales disponibles en sus
países miembros, la OMS ubica a la región de las Américas -16,4 homicidios por cada
100. 000 habitantes en 2004- como la segunda más violenta del mundo, solo superada
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por África subsahariana, si bien es cierto que en las Américas el número de homicidios
incluye las muertes por guerras y conflictos civiles o armados.
En América Latina la violencia es extensa y tiene inmensos costos, en la región hay
140.000 homicidios por año; cada latinoamericano pierde el equivalente a tres días
anuales de vida saludable por causa de la violencia; 28 millones de familias son sujetas
a robo o hurto en un año. La violencia medida por cualquiera de estos indicadores es
cinco veces más alta en esta región que en el resto del mundo.
En la Región de América del sur la violencia alcanza proporciones epidémicas,
constituyendo una de las principales causas de muerte en el grupo etario de 15 a 44
años y resultando responsable de 15% de las defunciones de hombres y 7% de
mujeres.
Una de las maneras en las que puede evidenciarse la violencia son las lesiones, en la
actualidad existen sistemas de vigilancia de las mismas; en la Argentina, formando
parte del sistema de vigilancia del país se encuentran las Unidades Centinela del
Sistema de Vigilancia de Lesiones (SIVILE). Empezaron a funcionar en el año 2003 y
proporcionan información analizada por el Programa Nacional de Prevención y Control
de Lesiones que funciona dentro de la Dirección de Promoción y Protección de la Salud
del Ministerio de Salud de la Nación.
Las unidades Centinela del Sistema de Vigilancia de Lesiones (SIVILE), proporcionan
información sin base poblacional, dando un panorama local e intensivo, de las
circunstancias en que se producen las lesiones. Si bien con los datos obtenidos no se
pueden construir tasas ni realizar inferencias aplicables al total de la población, si se
pueden determinar tendencias y comparaciones en el tiempo, lo cual es útil para
tomar acciones de planificación y control a nivel local.
La información obtenida mediante los sistemas de vigilancia del país es divulgada a
través de publicaciones como el Boletín Epidemiológico Periódico, que difunde
información referida a la situación de la morbilidad y mortalidad observada en el país y
sus jurisdicciones, divulga las metodologías utilizadas y promueve su utilización con
análisis a nivel local impulsando el trabajo en equipos interdisciplinarios a través de
una visión integral del proceso salud – enfermedad – atención.
En estos sistemas de vigilancia, el criterio de clasificación de las lesiones se relaciona
con la intencionalidad en la producción de las mismas; de esta manera, se distinguen
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lesiones intencionales y lesiones no intencionales. Las lesiones intencionales resultan
de relaciones interpersonales violentas o bien de violencia autoinflingida, en el caso de
los suicidios.
En el año 2000, según la OMS, la violencia interpersonal se encontraba entre las
principales causas de lesiones en el mundo; ese mismo año, en Latinoamérica y el
Caribe (LAC) se produjeron 477.000 muertes por lesiones. El 63% de ellas fueron no
intencionales mientras que los 37% intencionales, de las cuales el 72% ocurrieron por
causa de la violencia interpersonal.
Según la OMS, aproximadamente 16.000 personas mueren por día y casi 6 millones
por año a causa de lesiones por causas externas; con una tasa de mortalidad por cada
100.000 habitantes de 97,9. Si esta se especifica por sexo, la que corresponde a los
hombres (128,6) es algo más del doble que la de las mujeres (66,7).
En la Argentina, en 2004, las lesiones por causas externas constituyeron la cuarta causa
de muerte precedida por las enfermedades cardiovasculares en primer lugar, los
tumores como segunda causa y las infecciones como tercera. Las causas externas
constituyeron, también en 2004, la primera causa de Años Potenciales de Vida
Perdidos (APVP). Las estadísticas tanto mundiales como nacionales, dan cuenta a
simple vista de que las lesiones constituyen un grave problema de salud pública.
Respecto al diseño de esta tesis, según la estrategia general la investigación fue de tipo
cuantitativo examinando datos de manera numérica mediante análisis estadísticos;
según el análisis y el alcance de los resultados fue descriptivo teniendo por objeto
determinar la situación de las variables estudiadas en la población específica, la
presencia o ausencia de alguna de ellas, la frecuencia y en quienes; según el periodo y
la secuencia del estudio fue transversal, midiendo las variables una única vez en el
lapso de tiempo determinado; según la intervención del investigador fue
observacional, sin manipulación por parte del investigador.
Se trabajaron las variables: semana epidemiológica en que se produjo la lesión, sexo
de la víctima/agresor, edad, situación laboral, relación victima/agresor, mecanismo de
la lesión y contexto de la agresión.
La unidad de análisis fueron las lesiones físicas por violencia interpersonal en la región
del NEA de Argentina.
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El aval del Comité de Ética en Investigación del Hospital José Ramón Vidal contempló el
acuerdo de compromiso y confidencialidad vigente.
Los resultados buscaron dar respuesta al objetivo de comparar la evolución temporal
de los casos reportados por lesiones físicas por violencia interpersonal en el periodo
2014-2017 en el Sistema de Vigilancia de Lesiones (SIVILE) entre las provincias de la
región del NEA, Argentina. Para ello se llevó a cabo el relevamiento de las bases de
datos del sistema de vigilancia de lesiones de la Argentina (SIVILE) que registran las
lesiones, sus características y circunstancias en que se producen.
De los 17.270 casos de lesiones de la región NEA, fueron lesiones físicas por violencia
interpersonal 1.287 (7,45%), si se considera el total de casos de lesiones
interpersonales reportados a nivel país en el periodo 2014- 2017 el porcentaje fue de
14,81%.
En relación a las provincias del NEA, Corrientes presentó mayor registro de casos de
este tipo de lesiones interpersonales (14,66%), seguido por Misiones (9,24%) y luego
Chaco (0,77%).
Al contemplar el periodo 2014-2017 en la región NEA se evidenció que en las
cuatrisemanas epidemiológicas 13, 1, 2 y 9 el número de casos reportados fue mayor,
correspondiendo a los meses de Diciembre, Enero, Febrero y Agosto respectivamente.
Con respecto al sexo de las víctimas, en las provincias estudiadas (Corrientes, Chaco y
Misiones) por año (2014-2017) los resultados mostraron predominio del sexo
masculino en los casos reportados de lesiones físicas por violencia interpersonal, con
una razón de 2,77 varones por cada mujer.
Sobre la edad de los casos reportados, el promedio en las provincias de Corrientes y
Misiones rondó los 29 y 27 años, a diferencia de Chaco donde se observó un promedio
menor de edad (16 años).
A los efectos del estudio se separaron por rangos de edades a la población obteniendo
que del total de casos de las provincias Corrientes, Chaco y Misiones los rangos etarios
que presentaron más frecuencia de casos reportados fueron los grupos de 15 a 19, de
20 a 24, de 25 a 34 y de 35 a 44 años.
En las variables sociodemográficas, respecto a la situación laboral en todas las
provincias estudiadas predominó la categoría sin dato reflejando un vacío en los
registros; le continuaron en frecuencia las opciones no trabaja/estudiante y trabaja a
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tiempo completo; también se destacaron las categorías no sabe/ no responde, y
trabaja a tiempo parcial.
La variable vinculada con el mecanismo de la lesión, mostró en general en todas las
provincias y años en estudio las categorías golpe por objetos y personas, trauma con
objeto punzo-cortante y arma de fuego.
La agresión sexual se encontró registrada como mecanismo de lesión en las provincias
de Corrientes y Chaco presentando una proporción de los casos del 1,71 % para
Corrientes y de 0,81 % para Chaco.
En lo referentes al contexto de la agresión de los casos de lesiones físicas por violencia
interpersonal, en todas las provincias durante el periodo en estudio (2014-2017) las
categorías mayoritarias fueron riñas o peleas no familiares y robo u otros crímenes; en
el último lugar se ubicó la violencia domestica intrafamiliar presente en todos los años
con tendencia creciente.
Con respecto a la variable relación victima/agresor en todas las provincias se destacó
la relación persona desconocida (extraño), también estuvo presente la categoría
amigos /y conocidos. Dentro del contexto familiar las relaciones victima/agresor
fueron pareja o ex pareja, padres padrastros y otros familiares.
En conclusión, respecto al total de lesiones reportadas en la región del NEA 17.270
casos, correspondieron a las lesiones interpersonales 1287 (7,45%) con mayor
frecuencia en la provincia de Corrientes; los meses que se destacaron con más casos
fueron diciembre, enero, febrero y agosto en el periodo de estudio. Mayoritariamente
las lesiones fueron protagonizadas por hombres, con mayores diferencias entre sexos
en Corrientes; respecto a la edad se halló una población joven, con promedio más bajo
de edad en Chaco.
La situación laboral predominante fue de estudiante, también se observó la categoría
sin datos encabezando la lista; en lo que respecta al mecanismo de la lesión los golpes
por objetos o personas fueron mayoría, seguidos de heridas por objetos corto
punzantes y armas de fuego, en un contexto de riñas o peleas no familiares y robos.
La evolución temporal de los casos de lesiones físicas interpersonales en las provincias
de la región NEA, exceptuando Formosa presentó una tendencia en descenso
considerando la frecuencia de los registros desde al año 2014 al 2017. |
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