Síndrome de Cushing y linfoma linfoblástico, comorbilidad en un paciente canino
El síndrome de Cushing (SC) es un aumento en el ritmo de producción de cortisol o una secreción tónica y persistente de la hormona por la corteza adrenal, pudiendo presentarse como hiperadrenocorticismo (HAC) hipofisario, causa más común, o como tumor adrenal. El objetivo de este trabajo fue describ...
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| Autores principales: | , , , , , |
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| Formato: | Reunión |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias
2024
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/55865 |
| Aporte de: |
| Sumario: | El síndrome de Cushing (SC) es un aumento en el ritmo de producción de cortisol o una
secreción tónica y persistente de la hormona por la corteza adrenal, pudiendo
presentarse como hiperadrenocorticismo (HAC) hipofisario, causa más común, o como
tumor adrenal. El objetivo de este trabajo fue describir la comorbilidad en un paciente
con SC ylinfoma linfoblástico. Se evaluó a un canino, de raza pitbull, macho castrado, de
0 años, que acudió a la consulta por presentar aumento de peso, pérdida de pelo,
disminución de la actividad física, poliuria, polidipsia, abdomen pendular, alopecia
incretoria, consunciónmuscular, piel inelástica, además de adenomegalia generalizada.
Para el diagnóstico del SC se midió el cortisol basal obteniendo resultados superiores a
los valores de referencia.Se realizó una ecografía abdominal para diferenciar entre HAC
dependiente y tumor adrenal, donde se observó aumento de la glándula adrenal
izquierda y presencia de una estructura redondeada de 0,8 cm de diámetro en el polo
caudal. Además, se detectó el aumento de los linfonódulos iliacos mediales y una
estructura redondeada de ,-, cm de diámetro en la cola del bazo. La presencia de
adenomegalia y los hallazgos ecográficoshacen sospechar de linfoma, por lo que se decidió
realizar un estudio citológico, mediantepunción con aguja fina, de los ganglios linfáticos
superficiales, confirmando el diagnóstico de linfoma linfoblástico. Esta patología es una
de las afecciones oncológicasmás comunes en el canino, representando el 90% respecto
a otras, se desarrolla a partir de la transformación neoplásica de los linfocitos y afecta
órganos hematopoyéticos. Como se tratamiento del SC se utilizó trilostano0 mg
(ONCOvet C, CHEMOVET®),⁄ comprimido cada hs. por 7 días y luego⁄ comprimido
cada hsy para el linfoma se aplicó un protocolo quimioterápico COP (ciclofosfamida,
vincristina y prednisolona) a bajas dosis, en este caso modificado, ya que no se
administró prednisolona a este paciente por el exceso de glucocorticoides endógenos. Se
indicó, ciclofosfamida 50 mg/m (Ciclofosfamida Filaxis ® 50mg) comprimido cada
hs. los primeros días de cada semana y vincristina sulfato (Vincristina LKM®) a una
dilución de mg en 5 ml de solución fisiológica, aplicando, ml ev (0,5 mg/m) cada 7
días. En medicina humana, se demostró que el cortisol puede suprimir enfermedades
coincidentes respondedoras a esteroides. Otro estudio realizado en medicina
veterinaria, describe cómo el curso clínico y el resultado de la leucemia linfocítica varían
según el tratamiento del HAC. Por lo tanto, existe evidencia que podría respaldar las
asociaciones entre el cortisol endógeno producido en HAC y la enfermedad concurrente
sensible a los esteroides. En este caso no se logra determinar correlación entre los dos
trastornos. Dada la ausencia de remisión de sintomática y mala calidad de vida se decidió
la eutanasia del paciente. |
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