Esofagoscopia como terapéutica en un caso obstrucción esofágica
La ingestión de cuerpos extraños es frecuente en los caninos, pudiendo provocar lesiones en cualquier tramo del aparato digestivo. Dentro de las distintas clases de cuerpos extraños los huesos ocupan el primer lugar y si bien la mayoría de las veces carecen de importancia como generadores de patolog...
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| Autores principales: | , , , |
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| Formato: | Reunión |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias
2024
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/55369 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La ingestión de cuerpos extraños es frecuente en los caninos, pudiendo provocar lesiones
en cualquier tramo del aparato digestivo. Dentro de las distintas clases de cuerpos extraños
los huesos ocupan el primer lugar y si bien la mayoría de las veces carecen de importancia
como generadores de patología, en determinadas circunstancias provocan cuadros graves
que requieren una determinación terapéutica rápida. Los perros y los gatos en ocasiones
experimentan el alojamiento de estos cuerpos extraños en el esófago. Existen cuatro puntos
de estrechez fisiológica en el esófago: esfínter esofágico superior, entrada torácica, área de
la base cardiaca y esófago distal en proximal de la unión gastroesofágica. La mayoría de
los cuerpos extraños se impactan en una de las últimas tres áreas. El objetivo del trabajo es
presentar un caso clínico de obstrucción esofágica por cuerpo extraño tratado mediante
endoscopia. En Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital de Clínicas de la
Facultad de Ciencias Veterinarias se presentó a la consulta un canino macho derivado de
una clínica privada, de raza Shih Tzu, de 6 meses, con un estado de nutrición bueno. En la
anamnesis el propietario manifiesto que el animal no se alimentaba y vomitaba. El examen
radiológico simple de tórax manifiesto la existencia de una imagen radiodensa de 2,6 x 0,7
cm de forma irregular y alargada en correspondencia con en el esófago, en una ubicación
cercana al hiato esofágico. El esofagograma realizado descarto la presencia de posibles
perforaciones esofágicas. Se realizó la inducción, anestesia e intubación del paciente y se
procedió a la realización de la endoscopia. El estudio fue realizado con un equipo de video
endoscopia de marca PENTAX Modelo EPK-P, con tubo de 6 mm de diámetro externo,
con canal de trabajo de 2 mm y pinzas endoscópicas. En el trayecto cervical y torácico la
mucosa no evidencio la presencia de lesiones o áreas congestivas compatibles con procesos
inflamatorios. En el tercio distal del mismo se identificó un material de color blanquecino,
de forma ligeramente cuadrangular y con puntas que obstruía la luz esofágica. Como
terapéutica y ante la dificultad de realizar la extracción del cuerpo extraño, que por sus
características y densidad radiológica aparento ser un hueso, se decidió realizar una
maniobra de presión para que el hueso atraviese el cardias y se ubique en el estómago. Si
bien era posible la extracción del hueso por este medio, las puntas que presentaba el mismo
podían lesionar la pared esofágica por lo cual se optó por empujarlo al estómago y que sea
eliminado naturalmente o por una laparotomía. Se realizaron radiografías de control a las
24 y 36 horas y no se visualizaron signos de obstrucción a nivel gastrointestinal, lo que
sugirió que el cuerpo hueso había sido eliminado. El paciente manifestó mejoría pasada
unas horas de la endoscopia y se empezó a alimentar normalmente. |
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