Diabetes tipo : 1 descripción de 2 casos clínicos
La diabetes mellitus (DM) es un síndrome que compromete el metabolismo de los hidratos de carbono a causa de una deficiencia parcial o absoluta de la secreción de insulina en las células P (beta) de los islotes de Langerhans del páncreas o por la poca sensibilidad tisular a la acción de la insuli...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Formato: | Reunión |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Veterinarias
2024
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/54976 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La diabetes mellitus (DM) es un síndrome que compromete el metabolismo de los hidratos de
carbono a causa de una deficiencia parcial o absoluta de la secreción de insulina en las células
P (beta) de los islotes de Langerhans del páncreas o por la poca sensibilidad tisular a la acción
de la insulina. La diabetes mellitus tipo 1 (DM-1) se caracteriza por la destrucción de las células
P con pérdida progresiva o completa de la secreción de insulina y por el exceso de glucosa en
la sangre. El nivel normal en perros de 60 a 110 mg/dl, y cuando se pasa este valor comienzan
las manifestaciones clínicas más evidentes de poliuria y polidipsia, polifagia y pérdida ponderal
de peso. A diferencia de lo que ocurre en la diabetes mellitus tipo 2 (DM-2),los síntomas son de
evolución rápida, y se presentan en cachorros o animales menores de 6 años. El objetivo del
presente trabajo es describir dos casos clínicos de DM-1 en caninos. Ambos cachorros, entre 2
y 3 meses de edad, se presentaron con historia de polidipsia, polifagia y pérdida de peso
evidente, y en uno de ellos además una deshidratación del 10 % con marcado dolor abdominal.
Los valores de glucemia fueron altos (340 mg/dl y 366 mg/dl respectivamente). El urianálisis
que se realizó con tiras reactivas y refractómetro arrojó densidades isostenúricas y glucosa. Se
arribó así al diagnóstico de diabetes, y se instauró un tratamiento con Levemir 100 Ul/ml
(análogo de insulina) de acción prolongada, cuyas dosis se ajustaron según necesidades de
cada paciente, comenzando con 0,5 UI/Kg/24 hs. Se acordaron controles diarios al inicio, para
luego espaciarlos cada 21 días con el propósito de verificar la evolución de los mismos,
realizando ajustes necesarios en la dosificación insulínica, incrementando, reduciendo o
manteniendo la misma de acuerdo con la glucemia. En uno de los pacientes se presentó una
convulsión por hipoglucemia, a las 12 hs de la primera aplicación de insulina. Inmediatamente
se redujo 1 Ul de la dosis total logrando una correcta respuesta terapéutica. A los 21 días de
iniciado el tratamiento la ganancia de peso fue en uno de los pacientes de 800 g. (peso inicial:
3 Kg. y peso final: 3,800 Kg) y 1,100 Kg. (peso inicial: 5,200 Kg. y peso final: 6,300 Kg) en el
otro. La mayoría de los autores sugieren que la DM-2 es la de menor presentación en los
caninos, y se discute aún la relación de la obesidad como predisponente de la misma, siendo la
DM-1 la de mayor frecuencia. La aparición de estos síntomas en un cachorro no es tan común.
En estos, dicha patología debería tenerse en cuenta dentro de los diagnósticos diferenciales
cuando existe polifagia y notable pérdida de peso. Es un desafío terapéutico, que requiere un
tratamiento individual, que va a modificarse con el transcurso de los meses y años. |
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