Características de los pacientes atendidos en la unidad oncológica del Hospital Escuela “General José Francisco de San Martín” de la ciudad de Corrientes, entre el 02 de enero al 30 de diciembre de 2015
Debido al crecimiento demográfico y al aumento en la expectativa de vida, la demanda de atención médica se ha tornado crítica y desbordada en muchos aspectos. La necesidad de estadísticas fiables sobre el cáncer se ha ido incrementando desde principios del siglo XX, al punto que hoy se considera u...
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| Autor principal: | |
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| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis doctoral |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina
2023
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/52981 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Debido al crecimiento demográfico y al aumento en la expectativa de vida, la demanda de atención
médica se ha tornado crítica y desbordada en muchos aspectos. La necesidad de estadísticas fiables sobre
el cáncer se ha ido incrementando desde principios del siglo XX, al punto que hoy se considera una
herramienta indispensable para el estudio y tratamiento de esta patología y para la toma de decisiones para
la asignación de los recursos en salud.
Los registros de cáncer son reconocidos por su papel y trayectoria en la producción de estadísticas
de incidencia, mortalidad y supervivencia para sus respectivas poblaciones. Suministran información para
una región definida o una institución, necesaria para la formulación de políticas y la toma de decisiones en
salud pública. La recolección de estos datos depende, en gran parte, de la colaboración estrecha entre el
personal sanitario, y para que el sistema suministre información confiable y válida se debe garantizar la
calidad de los mismos.
Este trabajo de investigación se desarrolló con el objetivo de describir las características
sociodemográficas, clínicas y anatomopatológicas de los pacientes atendidos por primera vez en la Unidad
de Oncología del Hospital Escuela “General José Francisco de San Martín” de la Ciudad de Corrientes entre
el 02 de enero al 30 de diciembre del año 2015.
La información fue obtenida de las historias clínicas y volcada en el Registro Institucional de
Tumores de Argentina (RITA). Cada paciente integrante de la población constituyó una unidad de análisis
y en cada una de ellas se determinaron los valores correspondientes a características sociodemográficas,
métodos de diagnóstico, características clínicas de los pacientes y características de los tumores. El análisis
estadístico consistió en análisis exploratorio de datos (gráfico y analítico), pruebas de Chi-Cuadrado (χ2) y
pruebas de T, con un nivel de significancia a = 0,05.
En el período estudiado 59 pacientes fueron atendidos por primera vez en la Unidad de Oncología,
con edades entre 17 y 81 años, 57,43 años de promedio y alta variabilidad. Hubo diferencias
estadísticamente significativas entre sexos, con predominio de los hombres (64,41%) sobre las mujeres
(35,59%). La frecuencia de pacientes alfabetizados (84,75%) fue estadísticamente superior a la de no
alfabetizados (3,39%). La cantidad de pacientes con niveles educativos medios a altos (33,89%) fue
superior a los demás. El 94,92% de los pacientes residía en la Provincia de Corrientes, el 52,54% en la
Capital, frecuencia estadísticamente superior a los demás departamentos o localidades. El 61,02% de los
pacientes disponía de cobertura social, sin diferencias estadísticamente significativas con los pacientes sin
cobertura social. La obra social más frecuente fue la del Personal de Corrientes, seguida del Programa
Federal de Salud y el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. La completitud
de datos de las características sociodemográficas ha sido buena, lo que indica alta calidad para el registro.Los tiempos entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico, entre el diagnóstico y la primera consulta
y entre el inicio de síntomas y la primera consulta presentaron distribuciones asimétricas, con mayor
concentración de pacientes en los valores bajos y algunos pacientes con valores muy extremos y alejados
de los demás. Los tiempos desde el inicio de los síntomas a la primera consulta a la Unidad de Oncología
presentaron una mediana de 120 días, lo que indicaría tiempos largos en la derivación de los pacientes y/o
demora en la asignación de turnos; mientras que los tiempos al diagnóstico presentaron una mediana de 60
días. La cantidad de pacientes con histología de tumor primario (88,14%) es estadísticamente superior a la
de histología de metástasis (6,78%). Los pacientes con actividad normal (44,00%) y sintomático pero
ambulatorio (37,00%) son más frecuentes que los pacientes con menor nivel de autonomía. Los niveles de
completitud de los métodos de diagnóstico y las características clínicas son elevados, lo que indica alta
calidad para el registro en relación con estas variables.
Las frecuencias de tumores por localización presentan diferencias estadísticamente significativas, los
tumores de pulmón, colon recto, mama, riñón y cabeza & cuello fueron más frecuentes que las otras
localizaciones. Con excepción del cáncer de mama y el de riñón, las demás localizaciones registradas se
presentaron predominantemente en hombres. La relación entre el sexo y la topografía de los tumores ha
resultado estadísticamente significativa. Los adenocarcinomas fueron más frecuentes que las otras
clasificaciones, seguidos de los carcinomas. Los tumores malignos de sitio primario fueron más frecuentes.
No hubo diferencias significativas en las frecuencias de las categorías de diferenciación, la lateralidad y los
tamaños de tumor por examen físico. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre las frecuencias
con que se presentaron los tamaños de tumor posteriores a la cirugía, la frecuencia de pacientes con tamaños
2, 3 y 1 fue superior a las otras categorías. La frecuencia de pacientes con ausencia de ganglios regionales
afectados fue superior a la de pacientes con ganglios afectados. Las frecuencias con que se presentaron
tumores de las distintas estadificaciones clínicas presentan diferencias estadísticamente significativas, son
más frecuentes los tumores con categorías altas que aquellos con categorías bajas. Hubo diferencias
estadísticamente significativas en las frecuencias con que se observaron los diferentes estadios
postquirúrgicos, la frecuencia de pacientes con estadio IV y I fueron superiores a las de pacientes con los
otros estadios. Existe relación estadísticamente significativa entre el tamaño del tumor determinado por
examen físico y el tamaño post quirúrgico, como así también entre la estadificación clínica y la post
quirúrgica. Las diferentes topografías presentaron distintas clasificaciones anatómicas. Los niveles de
completitud para topografía, clasificación anatómica y comportamiento son altos, lo que indica alta calidad
para el registro. En el caso de la lateralidad, el nivel de completitud fue medio, con menor calidad en el
registro. La diferenciación, el tamaño del tumor por examen físico, la estadificación clínica y la
estadificación postquirúrgica presentan valores bajos, lo que indica baja calidad de los registros; la
afectación de ganglios regionales y el tamaño de tumor luego de la cirugía presentaron valores de
completitud muy bajos, lo que indica muy baja calidad. |
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