Características socio familiares de los pacientes en hemodiálisis con sobrehidratación por ingesta de líquidos en Sáenz Peña Chaco en el año 2021
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define familia como “los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado de sangre, adopción o matrimonio” (1). Los miembros de las familias pertenecen a un sistema específico, a una unidad social en que los roles y patrones de...
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| Autor principal: | |
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| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis de maestría |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Medicina
2023
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/52285 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) define familia como “los miembros del
hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado de sangre, adopción o
matrimonio” (1). Los miembros de las familias pertenecen a un sistema específico, a una
unidad social en que los roles y patrones de conducta son mutuamente regulados por
normas compartidas y en la que el control social, se ejerce mediante la imposición de
ciertos tipos de sanciones y la distribución de recompensas. La familia es una institución, un
subsistema dentro del sistema mayor que es la sociedad, es un grupo de personas
entrelazadas, cuyos vínculos se basan en relaciones de parentesco fundados en lazos
biológicos y sociales con funciones específicas para cada uno de sus miembros y con una
función más o menos determinada en un sistema social.
En los últimos tiempos un movimiento ha revolucionado la forma de entender y atender la
familia, la terapia familiar sistémica ha planteado una forma diferente de atención a la
familia, no como el paciente y su situación de primero y luego la familia a la que pertenece,
si no por el contrario la situación del paciente en el contexto relacional y su vínculo dentro
de un sistema familiar, a la cual pertenece. Plantea a la familia como un todo, y las
interacciones de sus partes, conforman ese todo, que es más que la suma de sus partes, es
vista como un sistema auto organizado, en el cual todos los elementos se vinculan entre sí
y cuyo problema actual cumple una función específica para el sistema familiar (2). Dentro
de la familia, es de gran importancia determinar la tipología familiar con relación al
parentesco, ya que es un vínculo de consanguinidad, afinidad, adopción, matrimonio, u otra
relación estable de afectividad análoga a ésta, y es la trascendencia de esta clasificación
que se identifica fundamentalmente, en la necesidad del médico familiar de identificar
características de los integrantes de las familias, que influyan en el proceso saludenfermedad y cuya importancia se relacione con las consecuencias propias del parentesco.
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La principal forma de interacción en el sistema familiar, los miembros de una familia se
relacionan de acuerdo a ciertas reglas que constituyen la estructura familiar a la cual define
como "el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que
interactúan los miembros de una familia". El modelo de la terapia familiar sistémica
primordialmente en la estructural, esta ve a la familia como un sistema que tiende a
mantenerse estable ante las influencias intersistémicas y extrasistémicas de un contexto, lo
que a veces, favorece cierto desajuste en la estructura, que se visualiza en la figura del
paciente identificado. Estos cambios son producidos tanto desde el exterior, como resultado
de los continuos movimientos sociales, así como desde el interior, por los cambios
evolutivos de sus miembros y por transformaciones estructurales. El modelo plantea, que
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para que el sistema funcione mejor y el síntoma desaparezca, hay que ajustarlo y atender
ciertos principios como, por ejemplo: restablecimiento de jerarquías, límites claros en roles,
alianzas, coaliciones, relaciones y funciones, los cuales son componentes centrales de la
estructura y el funcionamiento familiar.
Por lo que el sistema familiar se expresa a través de pautas transaccionales cuyo
funcionamiento se da con base en reglas acerca de quiénes son los que actúan, con quién
y de qué forma. Consecuentemente la familia se va adaptando a circunstancias cambiantes,
cuando no cuenta con los elementos para el cambio y la adaptación, puede desarrollar
mecanismos homeostáticos para contrarrestar las dificultades para aceptar cambios.
Cuando se trabaja con una familia, la mayoría de las veces sorprende por sus capacidades
de autorregulación y crecimiento para el cambio, que es esa capacidad del sistema familiar
de crecer y fortalecerse, es por esta razón que el trabajo con familias desde la parte
socioeducativa es un reto para la orientación familiar y una oportunidad de crecimiento y
aprendizaje para las familias (4).
Un sistema familiar que opera dentro de contextos sociales específicos tiene tres
características: (5)
• La estructura de la familia es la de un sistema sociocultural abierto en proceso de
transformación.
• La familia muestra un desarrollo desplazándose a través de un cierto número de
etapas que exigen reestructuraciones.
• La familia se adapta a las circunstancias cambiantes de modo tal que se mantiene
una continuidad y fomenta el crecimiento psicosocial de cada miembro.
La salud familiar es considerada un proceso único e irrepetible que se caracteriza por no ser
la suma de la salud individual de sus miembros, y por tener un origen multicausal, todo hay
que tener en cuenta para su análisis, tampoco se puede considerar la salud familiar como un
estado estático, sino que está sometido a un proceso de transformación y cambio donde
influyen significativamente las crisis o eventos que atraviesa; donde además juegan un
papel fundamental para el restablecimiento de su equilibrio, los recursos adaptativos de la
familia, su forma de enfrentamiento a los conflictos y al acceso a las redes de apoyo social.
La salud familiar puede considerarse como el ajuste o equilibrio entre los elementos internos
y externos del grupo familiar.
Con respecto a las familias, en la etapa crónica de las enfermedades, se produce una
reorganización dentro de los roles familiares; las funciones que desempeñaba el enfermo se
redistribuyen en el resto de la familia, como ocurre en la enfermedad renal crónica, que es
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un problema de salud pública a nivel mundial, que tiene prevalencia e incidencia creciente
con altos costos y mala evolución en sus pacientes. Los pacientes en hemodiálisis
presentan una dependencia a sus familiares por lo que en alguno de los miembros de la
familia puede representar un serio problema, si no se encuentran contenidas
emocionalmente. La relación paciente familia, permite predecir la tolerancia y calidad del
tratamiento que el paciente va a obtener. Una mala relación familiar interfiere también en el
éxito del tratamiento dialítico, está demostrada la importancia de la calidad del entorno
familiar, la capacidad de tolerar el estrés, de asumir responsabilidades, de entrega hacia el
paciente, de comprender sus necesidades, constituyen premisas para el éxito del
tratamiento.
Por ello se realiza este estudio de investigación denominado características socio familiares
de los pacientes en hemodiálisis con sobrehidratación por ingesta de líquidos; del cual:
El objetivo general del estudio es: describir las características socio familiares de los
pacientes en hemodiálisis con sobrehidratación por ingesta de líquidos en Saenz Peña
Chaco en el año 2021.
Los objetivos específicos serán:
a) Identificar características sociodemográficas de los pacientes en hemodiálisis con sobre
hidratación por ingesta de líquidos en Saenz Peña Chaco en el año 2021 como: edad,
sexo, grado de instrucción, situación laboral, estado civil, lugar de origen.
b) Determinar la tipología familiar con base en el parentesco de los pacientes en
hemodiálisis con sobrehidratación por ingesta de líquidos en Saenz Peña Chaco en el
año 2021 como ser: con parentesco, sin parentesco.
c) Identificar la estructura familiar de los pacientes en hemodiálisis con sobrehidratación
por ingesta de líquidos en Saenz Peña Chaco en el año 2021: límites, jerarquía,
centralidad, periferia, alianzas, coaliciones, y relaciones.
Esta investigación se trata de un estudio no experimental u observacional, de tipo
descriptivo, transversal, y cuantitativo. Su población está integrada por todos los pacientes
con tratamientos de hemodiálisis, de un centro de hemodiálisis en Saenz Peña Chaco, y la
unidad de análisis son cada uno de los pacientes en tratamientos de hemodiálisis, y que
presenten sobrehidratación por ingesta de líquidos, en el año 2021, y formen parte del
criterio de inclusión; el tipo de muestreo será probabilístico aleatorio simple: porque cada
paciente sobrehidratado, tendrá la probabilidad equitativa de ser incluidos en una muestra.
Con respecto a los resultados:
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__Con respecto a los datos sociodemográficos, se establece: en relación a la edad que el
grupo etario con mayor porcentaje es de 36-45 años con un 26,2%, en relación al sexo son
los masculinos con un 54,8%, en cuanto al grado de instrucción predominan los de
secundaria incompleta con un 26,2%, respecto a la situación laboral existen en mayor
cantidad los pensionados con un 26,2% evidentemente por su incapacidad renal, en el
estado civil el concubinato con un 54,8%, y relacionado al lugar de origen en un mayor
porcentaje son provenientes de Saenz Peña Chaco, con un 33,3% son de esta ciudad.
__Los datos obtenidos, en cuanto a la tipología familiar en relación al parentesco, se
observa: en un mayor porcentaje a la familia con parentesco la de tipo nuclear simple con
un 42,9%, y con respecto a la tipología familiar sin parentesco de igual manera con un 2,4%
a la no monoparental extendida sin parentesco y no grupos similares a familiares.
__con respecto a los datos obtenidos en la estructura familiar de los pacientes en
hemodiálisis con sobrehidratación por ingesta de líquidos, son las siguientes: los límites son
claros en un mayor porcentaje con el 61,9%, la jerarquía es presente con un 83,3%, la
centralidad predomina positivas con 66,7%, periferias ausentes con un 69%, alianzas con
beneficio en un 90,5%, coaliciones encubiertas un 83,3%, y las relaciones son estrechas en
un 40,5%.
Recomendaciones: se propone que continúen estudios de investigaciones relacionados con
esta problemática, así reforzar adaptaciones y habilidades tanto de los pacientes con sobre
hidratación por ingesta de líquidos, sus familias y la sociedad, con la finalidad de construir
relaciones funcionales y satisfactorias, productivamente positivas.
Además, seguir trabajando con el equipo de enfermería y demás equipo interdisciplinario
para detectar los problemas de los pacientes y familiares relacionadas a características
socio familiares, a fin de que ellos tomen conciencia, valoren la importancia del cuidado de
su salud, y así logren una mejor calidad de vida, ya que la enfermedad renal crónica,
provoca un desequilibrio tanto en el paciente como la familia.
Por último, concientizar al equipo de salud, que debe reconocer que su mayor interés no es
la enfermedad, sino la salud, la influencia del ambiente en la salud debe ser aprendida y la
familia es la principal fuente y objeto de instrucción de la misma, por lo que es importante
estudiar su entorno y los factores de riesgo que ocurren en su núcleo familiar con la finalidad
de prevenir y limitar las disfunciones que se pudieran generar.
En conclusión que de acuerdo a las características socio familiares que presentaron los
pacientes en hemodiálisis con sobrehidratación por ingesta de líquidos, se relacionaron con
los objetivos, y la hipótesis se ha corroborado solo en un porcentaje. Además, es
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destacable resaltar que los pacientes se sienten satisfechos en sus relaciones familiares y
que han adecuado en gran manera el hecho de modificar su estilo de vida para sobrellevar
de manera más satisfactoria tanto las sesiones de hemodiálisis como las actividades de sus
vidas fuera del servicio. En general, se observó que se sienten contenidos, apoyados,
acompañados, amados y protegidos por sus familiares.
Y como se mencionó al principio de este trabajo, en nuestras manos está intentar prevenir
esta situación, haciendo al conjunto familiar consciente de ella y prestando ayuda en la
búsqueda de los apoyos necesarios tanto a los pacientes con sobrehidratación por ingesta
de líquidos, y así también a la familia. |
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