Bloqueo loco-regional con levobupivacaína del nervio femoral y ciático en caninos
Se ha demostrado que la incorporación de los bloqueos nerviosos periféricos en protocolos anestésicos equilibrados promueve mejores resultados perioperatorios y reduce el consumo de opioides, la morbilidad, la mortalidad y el tiempo de hospitalización. El uso de la levobupivacaína en humano está...
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| Autor principal: | |
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| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis de maestría |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Odontología
2023
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://repositorio.unne.edu.ar/handle/123456789/51696 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Se ha demostrado que la incorporación de los bloqueos nerviosos periféricos en
protocolos anestésicos equilibrados promueve mejores resultados perioperatorios y
reduce el consumo de opioides, la morbilidad, la mortalidad y el tiempo de
hospitalización. El uso de la levobupivacaína en humano está bien descrito, pero no en
medicina veterinaria. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la eficacia y duración de
la levobupivacaína al 0,5% para el bloqueo sensitivo y motor de los nervios ciático y
femoral en caninos.
Materiales y métodos: El estudio se diseñó como un ensayo clínico aleatorizado
prospectivo, simple. Se incluyeron 24 perros, que ingresaron al Hospital Escuela
Veterinario de la FCV de la UNNE, con derivación al Servicio de “Cirugía y Anestesiología”
con indicación de cirugías ortopédicas del miembro pelviano, caninos de diversas razas,
peso, sexo y edades, con un riesgo anestésico de leve a moderado, ASA l y ASA II. Todos
los pacientes fueron premedicados e inducidos para luego pasar a anestesia inhalatoria.
Se dividieron en dos grupos, GB: Bupivacaína 0,5% con volumen de 0,1 ml/kg. y GL:
Levobupivacaína 0,5% con volumen de 0,1 ml/kg. Se uso el Abordaje preilíaco lateral y
Abordaje parasacro, utilizando neurolocalizador.
Los resultados obtenidos para la eficacia y duración de los bloqueos para ambas drogas
fueron similares sin diferencias estadísticamente significativas. Para la variable bloqueo
motor hubo diferencias estadísticamente significativas; la duración del bloqueo motor de
la levobupivacaiana (GL) fue menor evidenciándose entre 3 y a las 7 horas posquirúrgica
en un 100%, y para la bupivacaina (GB) se tardaron en la mayoría de los pacientes recién a
las 8 horas posquirúrgica. Para la variable de los parametros intraquirurgicos la
levobupivacaina no promueve a cambios fuera de los límites fisiológicos. Dentro de las
variables cardiovasculares intraoperatorias (frecuencia cardíaca y presión arterial) se
consideraron satisfactorias. La bupivacaina provocó cambios en los parámetros de signos
vitales con respecto a la frecuencia cardiaca, PAM, frecuencia respiratoria con diferencias
estadísticamente significativas, pero dentro de los limites fisiológicos, solo un paciente
tuvo que ser medicado debido a que la PAM superó el 20% de las variables fisiológicas.
Conclusión: A partir de los datos obtenidos, es posible concluir que los bloqueos de los
nervios de los nervios ciático y femorales en caninos; obtenido con la levobupivacaína al
0,5% a dosis de 0,1ml/kg es efectiva para garantizar una analgesia intra y posquirúrgica y
el bienestar en los animales, con un reducido tiempo de recuperación motora tan
preciado en cirugías ortopédicas. |
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