Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico

Actualmente existe consenso respecto a determinadas medidas destinadas a tratar la peritonitis difusa aguda, como ser: manejo multidisciplinario del paciente, prevención de la disfunción de aparatos y sistemas, empleo de antibióticos adecuados, soporte nutricional apropiado y eventual internación en...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autores principales: D'Angelo, Wilfrido R., Roldán, Walter, Pauluch, Andrea, Romero, Griselda
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Facultad de Medicina de la UNNE 2025
Acceso en línea:https://revistas.unne.edu.ar/index.php/rem/article/view/8632
Aporte de:
Revistas UNNE - Universidad Nacional del Noroeste (UNNE) de Universidad Nacional del Nordeste
id I48-R154-article-8632
record_format ojs
spelling I48-R154-article-86322025-09-05T10:56:45Z Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico D'Angelo, Wilfrido R. Roldán, Walter Pauluch, Andrea Romero, Griselda Actualmente existe consenso respecto a determinadas medidas destinadas a tratar la peritonitis difusa aguda, como ser: manejo multidisciplinario del paciente, prevención de la disfunción de aparatos y sistemas, empleo de antibióticos adecuados, soporte nutricional apropiado y eventual internación en Terapia Intensiva. Pero el desacuerdo persiste con respecto a la conducta quirúrgica posterior al tratamiento del foco séptico, ya que los cirujanos se inclinan fundamentalmente, por dos tipos de conducta: 1) cerrar el abdomen por planos, colocando drenajes intracavitarios o 2) mantenerlo abierto y contenido con distintos tipos de prótesis. La existencia de estas alternativas terapéuticas fundamentan los objetivos del presente trabajo que son:• Conocer las causas de peritonitis difusa y su posible influencia en la elección del tratamiento quirúrgico.• Destacar los procedimientos utilizados y los resultados obtenidos.• Investigar la existencia de parámetros que justifiquen la preferencia terapéutica. Se revisaron 92 historias clínicas de pacientes operados de urgencia entre enero de 1994 y diciembre de 1998, obteniéndose un promedio de edad de 40 años, ligero predominio del sexo masculino y prevalencia etiológica de apendicitis agudas, perforaciones colónicas y complicaciones sépticas de la pancreatitis aguda. Del total, 54 pacientes tratados con abdomen cerrado sobrevivieron, presentando 3 de ellos fístulas postoperatorias; los 38 con abdomen abierto y contenido tuvieron un 21% de mortalidad por sepsis y escasa morbilidad. A pesar de los numerosos intentos por clasificar y agrupar a los pacientes gravemente comprometidos por la sepsis peritoneal usando distintos tipos de tablas o "scores", no existen actualmente parámetros definitivos que permitan adoptar una u otra de estas conductas, y la elección quirúrgica, por el momento, se basa prioritariamente en: 1) la consideración de criterios preoperatorios sumamente variables, 2) los hallazgos intraoperatorios y 3) la experiencia del cirujano. Es de esperar que en el futuro surjan métodos o sistemas confiables que faciliten la comparación de los resultados logrados con ambos procedimientos aplicados a grupos similares de pacientes, lo cual podría permitir la obtención de conclusiones válidas Facultad de Medicina de la UNNE 2025-09-05 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unne.edu.ar/index.php/rem/article/view/8632 Revista de la Facultad de Medicina; Vol. 17 Núm. 1-2 (1999); 4-7 0326-7083 spa https://revistas.unne.edu.ar/index.php/rem/article/view/8632/8174 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0
institution Universidad Nacional del Nordeste
institution_str I-48
repository_str R-154
container_title_str Revistas UNNE - Universidad Nacional del Noroeste (UNNE)
language Español
format Artículo revista
author D'Angelo, Wilfrido R.
Roldán, Walter
Pauluch, Andrea
Romero, Griselda
spellingShingle D'Angelo, Wilfrido R.
Roldán, Walter
Pauluch, Andrea
Romero, Griselda
Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico
author_facet D'Angelo, Wilfrido R.
Roldán, Walter
Pauluch, Andrea
Romero, Griselda
author_sort D'Angelo, Wilfrido R.
title Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico
title_short Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico
title_full Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico
title_fullStr Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico
title_full_unstemmed Peritonitis difusa aguda: Fundamentos del tratamiento quirúrgico
title_sort peritonitis difusa aguda: fundamentos del tratamiento quirúrgico
description Actualmente existe consenso respecto a determinadas medidas destinadas a tratar la peritonitis difusa aguda, como ser: manejo multidisciplinario del paciente, prevención de la disfunción de aparatos y sistemas, empleo de antibióticos adecuados, soporte nutricional apropiado y eventual internación en Terapia Intensiva. Pero el desacuerdo persiste con respecto a la conducta quirúrgica posterior al tratamiento del foco séptico, ya que los cirujanos se inclinan fundamentalmente, por dos tipos de conducta: 1) cerrar el abdomen por planos, colocando drenajes intracavitarios o 2) mantenerlo abierto y contenido con distintos tipos de prótesis. La existencia de estas alternativas terapéuticas fundamentan los objetivos del presente trabajo que son:• Conocer las causas de peritonitis difusa y su posible influencia en la elección del tratamiento quirúrgico.• Destacar los procedimientos utilizados y los resultados obtenidos.• Investigar la existencia de parámetros que justifiquen la preferencia terapéutica. Se revisaron 92 historias clínicas de pacientes operados de urgencia entre enero de 1994 y diciembre de 1998, obteniéndose un promedio de edad de 40 años, ligero predominio del sexo masculino y prevalencia etiológica de apendicitis agudas, perforaciones colónicas y complicaciones sépticas de la pancreatitis aguda. Del total, 54 pacientes tratados con abdomen cerrado sobrevivieron, presentando 3 de ellos fístulas postoperatorias; los 38 con abdomen abierto y contenido tuvieron un 21% de mortalidad por sepsis y escasa morbilidad. A pesar de los numerosos intentos por clasificar y agrupar a los pacientes gravemente comprometidos por la sepsis peritoneal usando distintos tipos de tablas o "scores", no existen actualmente parámetros definitivos que permitan adoptar una u otra de estas conductas, y la elección quirúrgica, por el momento, se basa prioritariamente en: 1) la consideración de criterios preoperatorios sumamente variables, 2) los hallazgos intraoperatorios y 3) la experiencia del cirujano. Es de esperar que en el futuro surjan métodos o sistemas confiables que faciliten la comparación de los resultados logrados con ambos procedimientos aplicados a grupos similares de pacientes, lo cual podría permitir la obtención de conclusiones válidas
publisher Facultad de Medicina de la UNNE
publishDate 2025
url https://revistas.unne.edu.ar/index.php/rem/article/view/8632
work_keys_str_mv AT dangelowilfridor peritonitisdifusaagudafundamentosdeltratamientoquirurgico
AT roldanwalter peritonitisdifusaagudafundamentosdeltratamientoquirurgico
AT pauluchandrea peritonitisdifusaagudafundamentosdeltratamientoquirurgico
AT romerogriselda peritonitisdifusaagudafundamentosdeltratamientoquirurgico
first_indexed 2025-10-17T05:00:58Z
last_indexed 2025-10-17T05:00:58Z
_version_ 1846203917559398400

Ejemplares similares