Eficacia del método POLD en el tratamiento de trastornos cervicales

Fil: Introducción: La cervicalgia se manifiesta como dolor mecánico, localizado, de tipo referido como un reflejo a nivel cervical, en la parte posterior y lateral del cuello. Pudiendo ser aguda, crónica o inespecífica, según la duración de los síntomas. Y cuyo abordaje terapéutico contempla difer...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Pavón, Esteban
Otros Autores: Bruzzone, María Laura
Formato: Tesis de grado Trabajo final de grado acceptedVersion
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas 2015
Materias:
Acceso en línea:http://dspace.ufasta.edu.ar/handle/123456789/810
Aporte de:
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description Fil: Introducción: La cervicalgia se manifiesta como dolor mecánico, localizado, de tipo referido como un reflejo a nivel cervical, en la parte posterior y lateral del cuello. Pudiendo ser aguda, crónica o inespecífica, según la duración de los síntomas. Y cuyo abordaje terapéutico contempla diferentes técnicas que se pueden combinar para conseguir beneficios duraderos en el tiempo. Objetivo: Analizar la efectividad del método POLD de terapia manual con respecto a los tratamientos de terapia kinésica tradicional en el tratamiento de trastornos cervicales. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, no experimental, longitudinal panel, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, se seleccionó a 60 pacientes con cervicalgia, de ambos sexos, de 20 a 65 años, que concurren a un centro kinésico durante el año 2014, en la ciudad de Mar del Plata. Se los dividió en dos grupos. A uno de ellos se le prescribió tratamiento kinésico tradicional (Fisioterapia + Masajes), mientras que al segundo grupo se le realizó tratamiento kinésico con el método POLD. La recolección de datos estuvo combinada por una encuesta prediseñada y mediciones goniométricas, previas y posteriores al tratamiento kinésico. Los datos fueron analizados mediante la aplicación del paquete estadístico XLSTAT. Resultados: Del análisis de los datos, se identificó sintomatología de la cervicalgia según sexo con una prevalencia de sexo femenino, La edad promedio es de 40 años. Los trabajos pasivos o sedentarios tienen incidencia. Las actividades físicas de de alto impacto contribuyen a cervicalgia. Más del 50% de los casos son cervicalgias crónicas o severas, con una duración mayor a los 3 meses. Entre los principales síntomas se hallaron contracturas, rigidez, dificultad para realizar los movimientos, dolor generalizado, cefalea y mareos. El dolor fue localizado en la nuca o parte superior de los hombros, seguido por dolor irradiado hacia la cabeza y también hacia hombros. Previo al tratamiento kinésico, ambos grupos sentían dolor cervical en todo momento. Posteriormente, hubo una reducción significa del dolor cervical en todo momento, en el grupo control, la reducción del dolor fue del 70%, y en el Método Pold, de casi el 90%. Aunque destacamos que en ambos métodos ha aumentado el dolor cervical nocturno con una presencia mayor del 20% en el grupo control. El 17% del grupo Pold refieren que después del tratamiento no sienten dolor cervical. Previo al tratamiento un 3% del GC sentía un dolor con una intensidad insoportable, más del 50% de ambos grupos tenían dolor muy severo; menos del 50% dolor severo. Luego del tratamiento solo el 13% del grupo control aun presentaban dolor muy severo. Hubo una disminución del 34% en esta intensidad del dolor en el GP; el 10% del GP, así como el 3% del GC luego del tratamiento sienten solo un dolor cervical leve. Y el 7% de los pacientes a los que se les efectuó el método Pold ya no sienten ningún dolor cervical. Se evaluó la movilidad articular de la columna cervical a través de un goniómetro, midiendo el rango de limitación y el nivel de dolor ante dicha movilidad. En el grupo control todos los movimientos mejoraron pero aún más significativamente en los arcos de flexión, de extensión, la inclinación lateral derecha, la inclinación lateral izquierda, la rotación izquierda donde el 77% mejoró el arco de movilidad, y el 73% incremento rango de movilidad de rotación derecha. En cuanto a la evolución de la percepción del dolor durante la amplitud articular, a través de la aplicación del tratamiento kinésico convencional, casi la totalidad de los pacientes manifestaron una disminución del dolor durante los movimientos de inclinación lateral izquierda; en la inclinación lateral derecha y en el movimiento de flexión. En el 60% la percepción del dolor en la extensión no disminuyó, al igual que en la rotación derecha e izquierda, aunque el rango articular aumento. A través del tratamiento con el método Pold hay una mejora completa en casi todos los rangos de movilidad de las articulaciones cervicales, como en la flexión, inclinación lateral derecha e izquierda y en la rotación izquierda; solo la mejora es relativamente menor en la extensión y la rotación derecha. Todo el grupo de pacientes del método Pold manifestó que el dolor limitante durante el movimiento de inclinación lateral izquierda disminuyo totalmente; al igual que durante la flexión, inclinación lateral derecha, rotación derecha e izquierda. El 53% manifestó limitación del dolor que restringía durante la extensión, aunque el rango articular aumento considerablemente. Conclusiones: Hay una evolución favorablemente de la sintomatología de la cervicalgia en pacientes tratados con el método Pold ya que presentan una mayor disminución del dolor y mayor amplitud de movimiento, denotando más efectividad en la mayoría de los casos, que aquellos tratados con un protocolo kinésico convencional
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Materiales y métodos: Estudio descriptivo, no experimental, longitudinal panel, mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, se seleccionó a 60 pacientes con cervicalgia, de ambos sexos, de 20 a 65 años, que concurren a un centro kinésico durante el año 2014, en la ciudad de Mar del Plata. Se los dividió en dos grupos. A uno de ellos se le prescribió tratamiento kinésico tradicional (Fisioterapia + Masajes), mientras que al segundo grupo se le realizó tratamiento kinésico con el método POLD. La recolección de datos estuvo combinada por una encuesta prediseñada y mediciones goniométricas, previas y posteriores al tratamiento kinésico. Los datos fueron analizados mediante la aplicación del paquete estadístico XLSTAT. Resultados: Del análisis de los datos, se identificó sintomatología de la cervicalgia según sexo con una prevalencia de sexo femenino, La edad promedio es de 40 años. Los trabajos pasivos o sedentarios tienen incidencia. Las actividades físicas de de alto impacto contribuyen a cervicalgia. Más del 50% de los casos son cervicalgias crónicas o severas, con una duración mayor a los 3 meses. Entre los principales síntomas se hallaron contracturas, rigidez, dificultad para realizar los movimientos, dolor generalizado, cefalea y mareos. El dolor fue localizado en la nuca o parte superior de los hombros, seguido por dolor irradiado hacia la cabeza y también hacia hombros. Previo al tratamiento kinésico, ambos grupos sentían dolor cervical en todo momento. Posteriormente, hubo una reducción significa del dolor cervical en todo momento, en el grupo control, la reducción del dolor fue del 70%, y en el Método Pold, de casi el 90%. Aunque destacamos que en ambos métodos ha aumentado el dolor cervical nocturno con una presencia mayor del 20% en el grupo control. El 17% del grupo Pold refieren que después del tratamiento no sienten dolor cervical. Previo al tratamiento un 3% del GC sentía un dolor con una intensidad insoportable, más del 50% de ambos grupos tenían dolor muy severo; menos del 50% dolor severo. Luego del tratamiento solo el 13% del grupo control aun presentaban dolor muy severo. Hubo una disminución del 34% en esta intensidad del dolor en el GP; el 10% del GP, así como el 3% del GC luego del tratamiento sienten solo un dolor cervical leve. Y el 7% de los pacientes a los que se les efectuó el método Pold ya no sienten ningún dolor cervical. Se evaluó la movilidad articular de la columna cervical a través de un goniómetro, midiendo el rango de limitación y el nivel de dolor ante dicha movilidad. En el grupo control todos los movimientos mejoraron pero aún más significativamente en los arcos de flexión, de extensión, la inclinación lateral derecha, la inclinación lateral izquierda, la rotación izquierda donde el 77% mejoró el arco de movilidad, y el 73% incremento rango de movilidad de rotación derecha. En cuanto a la evolución de la percepción del dolor durante la amplitud articular, a través de la aplicación del tratamiento kinésico convencional, casi la totalidad de los pacientes manifestaron una disminución del dolor durante los movimientos de inclinación lateral izquierda; en la inclinación lateral derecha y en el movimiento de flexión. En el 60% la percepción del dolor en la extensión no disminuyó, al igual que en la rotación derecha e izquierda, aunque el rango articular aumento. A través del tratamiento con el método Pold hay una mejora completa en casi todos los rangos de movilidad de las articulaciones cervicales, como en la flexión, inclinación lateral derecha e izquierda y en la rotación izquierda; solo la mejora es relativamente menor en la extensión y la rotación derecha. Todo el grupo de pacientes del método Pold manifestó que el dolor limitante durante el movimiento de inclinación lateral izquierda disminuyo totalmente; al igual que durante la flexión, inclinación lateral derecha, rotación derecha e izquierda. El 53% manifestó limitación del dolor que restringía durante la extensión, aunque el rango articular aumento considerablemente. Conclusiones: Hay una evolución favorablemente de la sintomatología de la cervicalgia en pacientes tratados con el método Pold ya que presentan una mayor disminución del dolor y mayor amplitud de movimiento, denotando más efectividad en la mayoría de los casos, que aquellos tratados con un protocolo kinésico convencional Fil: Pavón, Esteban. Universidad FASTA. Facultad de Ciencias Médicas Fil: Bruzzone, María Laura. Universidad FASTA. 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