Niveles de evoluci?n de los trastornos de la marcha en pacientes con ataxia
Objetivo: Determinar el nivel de evoluci?n de de los trastornos de la marcha en pacientes con ataxia que realizan tratamiento kin?sico en la ciudad de Mar del Plata. Material y m?todos: Estudio descriptivo, no experimental, transversal de corte retrospectivo, mediante un muestreo no probabil?stico...
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Publicado: |
Universidad FASTA. Facultad de Ciencias M?dicas
2014
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Ataxia Alteraci?n de la marcha Ponce, Mar?a Julia Niveles de evoluci?n de los trastornos de la marcha en pacientes con ataxia |
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Objetivo: Determinar el nivel de evoluci?n de de los trastornos de la marcha en pacientes con ataxia que realizan tratamiento kin?sico en la ciudad de Mar del Plata.
Material y m?todos: Estudio descriptivo, no experimental, transversal de corte retrospectivo, mediante un muestreo no probabil?stico accidental. Se seleccion? a 20 pacientes de 18 a 80 a?os, de ambos sexos, que concurren a rehabilitaci?n en distintos centros kin?sicos, en la ciudad de Mar del Plata, durante el a?o 2014. La recolecci?n de datos estuvo combinada por una encuesta predise?ada y evaluaci?n de la marcha y coordinaci?n a trav?s de la Escala de Tinetti. Los datos fueron analizados mediante la aplicaci?n del paquete estad?stico XLSTAT 2011.4.03.
Resultados: En la evaluaci?n del nivel de independencia y el grado de posibilidad de movimiento para realizar tareas diarias, luego del tratamiento kin?sico no se pudo observar evoluci?n; aunque si se pudo evidenciar que un gran porcentaje de pacientes no involucionaron o mantuvieron su independencia con respecto a: los desplazamientos desde un sill?n a la cama, seguidos por la autonom?a en la deambulaci?n, ponerse de pie, subir rampas y en la transferencia al inodoro; en menor proporci?n mantuvieron la independencia en subir y bajar escaleras, as? como en arrodillarse. Tambi?n se evalu? el grado de coordinaci?n y control postural mediante las pruebas de tal?n/rodilla, Signo de Romberg y Signo de Romberg Sensibilizado, en donde se verific? que los trastornos de la coordinaci?n fueron en una gran prevalencia de origen cerebeloso. Fundamentalmente se evidenci? que un gran porcentaje de los pacientes tiene disminuida la capacidad de mantener determinada posici?n del cuerpo y sus miembros con relaci?n al espacio. Dentro de los diferentes m?todos de tratamiento de rehabilitaci?n que reciben los pacientes con ataxia, la mitad de los mismos hace terapia kin?sica combinada de hidroterapia y FNP
Conclusiones: No se pudo estipular un progreso en el d?ficit de coordinaci?n, ni una mejor?a significativa de la evoluci?n de la marcha despu?s de la rehabilitaci?n kin?sica, lo que si se evidencio es que los s?ntomas en general se ven frenados o retardos, y en algunos casos hubo peque?as mejor?as; esto seguramente se deba a la inevitable evoluci?n de la enfermedad. La kinesiolog?a es una herramienta paliativa para conservar, compensar o mejorar los problemas unidos a la ataxia. Los objetivos terap?uticos deben incluir mejorar el equilibrio y aumentar la independencia del paciente, utilizando t?cnicas centradas en el equilibrio, la postura, y la coordinaci?n. Es menester del kinesi?logo una evaluaci?n y programaci?n del tratamiento en forma individual, estableciendo metas reales y a corto plazo, las cuales se van modificando en funci?n de los avances del paciente, buscando prevenir los efectos de las deficiencias y disminuir la manifestaci?n de las discapacidades, promoviendo las habilidades potenciales del paciente. Es importante que el paciente tome conciencia de que la progresi?n de la sintomatolog?a at?xica se puede retardar coadyuv?ndola mediante la constancia y la frecuencia semanal de las sesiones de tratamiento kin?sico, evitando as? una involuci?n |
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