Signos videofluorosc?picos prevalentes en pacientes con diagn?stico de Esclerodermia
La degluci?n supone una compleja actividad neuromuscular producto de una serie de movimientos coordinados de distintos grupos musculares de la cavidad bucal, far?ngea y esof?gica, la finalidad es permitir que los l?quidos y alimentos sean transportados desde la boca al est?mago. Entre las enferme...
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Publicado: |
Universidad FASTA. Facultad de Ciencias M?dicas
2018
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Degluci?n Trastornos de degluci?n Fluoroscopia Marturano, Pablo Emiliano Signos videofluorosc?picos prevalentes en pacientes con diagn?stico de Esclerodermia |
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La degluci?n supone una compleja actividad neuromuscular producto de una serie de
movimientos coordinados de distintos grupos musculares de la cavidad bucal, far?ngea
y esof?gica, la finalidad es permitir que los l?quidos y alimentos sean transportados
desde la boca al est?mago. Entre las enfermedades que pueden alterar este complejo
proceso determinando una disfagia se encuentra la esclerodermia, la cual es una
enfermedad del tejido conectivo cr?nica, generalizada y progresiva, y se caracteriza
por disfunci?n vascular y alteraciones microvasculares que generan fen?menos de
isquemia y fibrosis de diversos tejidos y ?rganos, entre ellos el tubo digestivo.
Objetivo: Analizar el tipo de disfagia y los eventos deglutorios alterados que
prevalecen en pacientes con diagn?stico de esclerodermia que asistieron a un hospital
general de agudos de la provincia de Buenos Aires entre los a?os 2012 y 2017.
Materiales y m?todos: Investigaci?n descriptiva, no experimental y transversal con
un muestreo no probabil?stico por conveniencia. La recolecci?n de datos se realiz? a
trav?s de la historia cl?nica y del an?lisis del estudio videofluorosc?pico de la degluci?n
en 21 sujetos con diagn?stico de esclerodermia, de ambos sexos, de entre 15 y 65
a?os que concurrieron a la unidad de internaci?n de fonoaudiolog?a de un hospital de
la provincia de Buenos Aires durante el a?o 2012 y julio de 2017.
Resultados: La edad promedio de los sujetos de la muestra fue de 47,5 a?os, con
una distribuci?n del 76% de sexo femenino y del 24% del sexo masculino. La mayor?a
de los casos evaluados (85.71%) present? alteraci?n en la etapa esof?gica,
evidenciando d?ficit en el vaciamiento producto de la dismotilidad esof?gica y/o
alteraci?n en la apertura del esf?nter esof?gico inferior. La fase far?ngea se constat?
afectada en un 76.19%, los eventos que se destacan mayoritariamente alterados son
la movilidad lar?ngea, el clearance o limpieza far?ngea, el rebatimiento epigl?tico y en
menor medida la manifestaci?n del reflejo deglutorio. Un 33,09% de la muestra
presento problemas en la seguridad de la degluci?n por presencia de penetraci?n o
aspiraci?n. La etapa oral de la degluci?n result? la menos alterada con un 29%,
aclarando que no se manifest? alterada en forma aislada. Se constat? que del grupo
de sujetos en estudio el 95,23% present? disfagia. Se destaca adem?s que el 71,42 %
de los casos muestra alteraci?n en m?s de una etapa deglutoria.
Conclusiones: Los resultados obtenidos permiten conocer las disfagias causadas
por la esclerodermia, la intervenci?n del fonoaudi?logo en el equipo tratante,
abordando la funci?n deglutoria, previene o evita comorbilidades en el sistema
respiratorio y en el estado nutricional de estos pacientes, adem?s de, optimizar la
calidad de vida de los pacientes con esclerodermia. |
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