Evaluación de la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior con un seguimiento promedio de 23 años
Resumen: El Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es uno de los temas de la traumatología que tiene más investigaciones científicas publicadas. Sabemos actualmente que su lesión origina generalmente inestabilidad, incapacidad funcional, lesiones secundarias por repetidos episodios de subluxación y fi...
Guardado en:
| Autor principal: | |
|---|---|
| Otros Autores: | |
| Formato: | Tesis doctoral |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2019
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://repositorio.uca.edu.ar/handle/123456789/9051 |
| Aporte de: |
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Universidad Católica Argentina |
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Repositorio Institucional de la Universidad Católica Argentina (UCA) |
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Español |
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CIRUGIA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR RODILLA TRATAMIENTO MEDICO |
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CIRUGIA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR RODILLA TRATAMIENTO MEDICO Costa Paz, Matías Evaluación de la reconstrucción artroscópica del ligamento cruzado anterior con un seguimiento promedio de 23 años |
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CIRUGIA PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR RODILLA TRATAMIENTO MEDICO |
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Resumen: El Ligamento Cruzado Anterior (LCA) es uno de los temas de la
traumatología que tiene más investigaciones científicas publicadas. Sabemos
actualmente que su lesión origina generalmente inestabilidad, incapacidad
funcional, lesiones secundarias por repetidos episodios de subluxación y
finalmente lesiones degenerativas. La ruptura del LCA es frecuente en
personas jóvenes activas y por estas razones genera interés de toda la
comunidad médica.
La reconstrucción del LCA es uno de los procedimientos más realizados
en la medicina deportiva ortopédica. Los resultados son satisfactorios en
alrededor de 86% de los casos. A pesar de esto continua habiendo ciertas
controversias en relación a la técnica quirúrgica y al tipo de injerto utilizado. A
su vez se plantea el % de pacientes que vuelven a tener inestabilidad luego de
una plástica de LCA. También se estudia la evolución de la artrosis de este
tipo de población. Y como todo procedimiento quirúrgico se cuestiona la validez
en el tiempo de esta cirugía.
A tal fin se realizaron los siguientes 3 trabajos originales: A. Lesiones
Osteocondrales asociadas con lesión del LCA: Evaluación Clínica y con
resonancia Magnética. B. Evaluación de la Artrosis mediante Resonancia
Magnética luego de la reconstrucción del LCA a 14 años de seguimiento. C.
Evaluación de la Reconstrucción Artroscópica del LCA con un seguimiento
promedio de 23 años.
Lo que hemos entendido en estos años y luego de realizar la tesis es
que las lesiones de cartílago y el grado de desgaste osteoarticular en los
pacientes post reconstrucción del LCA depende de varios factores. Al analizar
esta serie de pacientes hemos observado que para disminuir el desgaste es
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importante realizar la cirugía en forma aguda o sub aguda; conocer la
anatomía y la biomecánica de la rodilla; estar alertas con el avance constante y
dinámico de las fijaciones del injerto; la clave de mantener a los meniscos
como protectores del deterioro de la rodilla y la mejora actual de los
tratamientos sobre el cartílago articular. Estos dos últimos temas (sutura
meniscal y cartílago) han avanzado en los últimos años para bien de nuestros
pacientes. Todos estos factores van a mejorar estos resultados de las plásticas
del LCA en el futuro.
En conclusión los pacientes jóvenes y activos con inestabilidad anterior
de la rodilla producto de la rotura del LCA tienen indicación de cirugía
reconstructiva artroscópica para restaurar la biomecánica de su rodilla y de
esta manera evitar el deterioro del cartílago articular. A pesar de esto el
pronóstico de desgaste del cartílago que es multifactorial, va a depender en
gran medida de la estabilidad de la rodilla y del status meniscal. |
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Muscolo, Luis |
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Muscolo, Luis Costa Paz, Matías |
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Tesis doctoral |
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