Enfermedad Cerebrovascular en pacientes adultos jóvenes en Argentina : características clínico – epidemiológicas, tratamiento en agudo e impacto psicosocial
Resumen: Introducción: Aproximadamente un 15 % del total de los ataques cerebrovasculares ocurren en pacientes adultos jóvenes, generando un alto impacto social y económico ya que afectan a los pacientes en los momentos más productivos de sus vidas. A pesar de las numerosas mejoras en la prevenci...
Guardado en:
| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Tesis doctoral |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2021
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://repositorio.uca.edu.ar/handle/123456789/11824 |
| Aporte de: |
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Universidad Católica Argentina |
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Repositorio Institucional de la Universidad Católica Argentina (UCA) |
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ADULTOS JOVENES ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TENSION ARTERIAL PREVENCION Y CONTROL FACTORES DE RIESGO Bonardo, Pablo Enfermedad Cerebrovascular en pacientes adultos jóvenes en Argentina : características clínico – epidemiológicas, tratamiento en agudo e impacto psicosocial |
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ADULTOS JOVENES ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES ACCIDENTE CEREBROVASCULAR TENSION ARTERIAL PREVENCION Y CONTROL FACTORES DE RIESGO |
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Resumen: Introducción: Aproximadamente un 15 % del total de los ataques cerebrovasculares
ocurren en pacientes adultos jóvenes, generando un alto impacto social y económico
ya que afectan a los pacientes en los momentos más productivos de sus vidas. A pesar
de las numerosas mejoras en la prevención y tratamiento de la enfermedad
cardiovascular en los últimos años, estudios recientes sugieren un incremento en la
incidencia del ataque cerebral en esta población, lo que estaría en contraste con la
disminución observada en los adultos mayores. Hasta el momento no existen guías de
manejo específicas para este grupo de pacientes, constituyendo su diagnóstico y
tratamiento un verdadero desafío clínico. La información disponible en relación a la
epidemiología, factores de riesgo y etiologías del ataque cerebral en pacientes adultos
jóvenes en nuestro país y en Latinoamérica es muy limitada. En lo referido a los
aspectos vinculados con el infarto agudo, el uso de fibrinolíticos endovenosos
constituye la primera opción terapéutica; sin embargo, hay poca información sobre su
utilización, seguridad y eficacia en la población joven en general y en especial en
nuestro país. Debemos resaltar que su aplicación ve incrementada su complejidad
debido a las dificultades que se presentan en el diagnóstico clínico del infarto cerebral
en la urgencia ya que muchos de los eventos pueden tener presentaciones variables
(especialmente en los jóvenes) y ser difíciles de reconocer como tales en la etapa
aguda. Su interpretación errónea no solo puede retrasar su diagnóstico sino también
conducir a un empeoramiento neurológico o una pérdida de oportunidad terapéutica,
y por consiguiente incrementar la morbimortalidad. Sumado a la dificultad diagnóstica
en agudo, otra limitante adicional en la aplicación de fibrinolíticos endovenosos, lo constituye en ciertas circunstancias la hipertensión arterial, la cual se encuentra
presente en hasta un 80 % de los pacientes que sufren un ataque cerebrovascular
agudo. Esta hipertensión arterial tiende a ser transitoria y los mecanismos
fisiopatológicos implicados en la misma no se conocen en su profundidad hasta la
actualidad. Debido a que un porcentaje de los adultos jóvenes con ataque cerebral no
poseen factores de riesgo vascular, consideramos que su estudio podría ser un modelo
ventajoso para el análisis de la evolución de la tensión arterial durante las primeras
horas del infarto y así poder aclarar los mecanismos implicados en el desarrollo de la
misma. Finalmente, otro aspecto relevante en esta población joven con ataque
cerebral lo constituye su impacto psicosocial. El infarto cerebral generalmente resulta
en una carga emocional y económica desproporcionada, ya que afecta a los sujetos en
sus años más productivos. Existen pocos estudios que hayan evaluado los mismos en
esta población de pacientes. |
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Tesis doctoral |
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Bonardo, Pablo |
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