Impacto de la pandemia por Covid-19 en la medicina neonatal, perinatal y pediátrica
Resumen: La pandemia producida por coronavirus 2019 (COVID-19) ha representado un impacto para los sistemas de salud del mundo ya que afecta a adultos, niños, lactantes y recién nacidos. Esta infección viral se presenta mayormente en 4 estadios: 1) cuadro leve símil gripal; 2) síndrome respira...
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Publicado: |
Educa
2022
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COVID-19 NEONATOLOGIA FETO PEDIATRIA EMBARAZO PANDEMIA Gebara, Enrique O. Fernández, Mariel A. Impacto de la pandemia por Covid-19 en la medicina neonatal, perinatal y pediátrica |
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Resumen: La pandemia producida por coronavirus
2019 (COVID-19) ha representado
un impacto para los sistemas de salud del
mundo ya que afecta a adultos, niños, lactantes
y recién nacidos. Esta infección viral
se presenta mayormente en 4 estadios: 1)
cuadro leve símil gripal; 2) síndrome respiratorio
moderado; 3) severa neumonía
intersticial que puede acompañarse de síntomas
gastrointestinales como diarrea; 4)
enfermedad crítica donde el niño progresa
rápidamente a un síndrome de dificultad
respiratorio agudo (SDRA) o fallo respiratorio
pudiendo presentar shock, encefalopatía,
injuria miocárdica o fallo cardíaco,
alteraciones de la coagulación y fallo renal
agudo. El fallo multiorgánico pone en riesgo
la vida.
El Síndrome Inflamatorio multisistémico
pediátrico (SIMP) temporalmente
asociado al COVID-19 es una enfermedad
nueva, extremadamente severa y rara que
emerge como un fenotipo muy especial.
La enfermedad por COVID-19 cursa
en la mayoría de los niños en forma leve,
generalmente sin complicaciones con cuadros
menos agresivos. Niños, lactantes y
recién nacidos con enfermedades preexistentes
son grupos de alto riesgo de sufrir
enfermedad grave y deben tener un control
estricto. La prevalencia de enfermedad
COVID-19 es significativamente menor en
niños que en adultos, pero la enfermedad
pediátrica es probablemente sub diagnosticada
como resultado del alto número de
casos asintomáticos o leves. Es poco probable
que niños asintomáticos sean alguna
vez diagnosticados o tratados. La internación
en cuidados intensivos pediátricos es infrecuente y la mortalidad rara. Los adultos
mayores y aquellos con enfermedad
preexistente son susceptibles de infección
por COVID-19 y propensos a resultados adversos
asociados a síndrome de dificultad
respiratoria aguda (SDRA) y a tormenta de
citoquinas.
El objetivo de este breve resumen es resaltar
las diferencias que presenta la enfermedad
por COVID-19 entre adultos, niños y
recién nacidos evaluando el riesgo fetomaterno.
Hay escasa información respecto de
la mujer embarazada en los primeros meses
de gestación, sin embargo, estudios preliminares
de epidemias por SARS, MERS y otras
infecciones respiratorias sugieren que la
embarazada con infección COVID-19 podría
ocasionalmente tener una evolución clínica
severa. La información continua del estado
de la gestante, así como la evaluación
y registro de los resultados materno-fetales-
neonatales, deben ser incluidos en todos
los reportes en cada centro de atención de
estos pacientes |
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