Análisis dosimétrico de dos modalidades de tratamiento radiante para lesiones superficiales: braquiterapia de alta tasa de dosis versus electrones.

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El número de casos de cáncer de piel diagnosticados anualmente a nivel mundial ha ido en aumento, hasta un punto en que su incidencia supera con creces la de todos los demás tipos de cáncer. En Argentina es escasa la información de ocurrencia de enfermedades malignas cutáneas, sin embargo, existen i...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Fernández Herrera, Andrés O.
Formato: Tesis NonPeerReviewed
Lenguaje:Español
Publicado: 2017
Materias:
Física médica
Skin cancer
Cáncer de piel
Brachyteraphy
Braquiterapia
Dose
Dosis
Electron beams
Haces de electrones
[Profiles
Perfiles]
Acceso en línea:http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/694/1/1Fern%C3%A1ndez_Herrera.pdf
Aporte de:
Repositorio Institucional Centro Atómico Bariloche e Instituto Balseiro (RICABIB) de Instituto Balseiro
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description El número de casos de cáncer de piel diagnosticados anualmente a nivel mundial ha ido en aumento, hasta un punto en que su incidencia supera con creces la de todos los demás tipos de cáncer. En Argentina es escasa la información de ocurrencia de enfermedades malignas cutáneas, sin embargo, existen indicios de que la tendencia nacional es similar a la global. Las principales consideraciones en el tratamiento del cáncer de piel son la cura oncológica y la preservación de la función, teniendo en cuenta los resultados estéticos como otro factor importante. La selección del tratamiento está influenciada por diversos factores; las opciones más comunes son quirúrgicas, sin embargo, existen candidatos para los cuales esta alternativa no es conveniente. En la aplicación de la radioterapia a este tipo de cáncer se han reportado altos niveles de control tumoral, en el rango de 87-100%, y excelentes resultados estéticos, sin toxicidades grado 4. En el presente trabajo se determinaron criterios cuantitativos que permiten escoger la modalidad óptima de tratamiento de lesiones cutáneas malignas en cada caso, desde la comparación de la calidad de tratamiento, utilizando técnicas de braquiterapia de alta tasa de dosis con Ir"192 y haces externos de electrones, para varios tamaños de los sitios a tratar. Se planificaron tratamientos de lesiones superficiales para diferentes indicaciones clínicas y tamaños de campo, utilizando braquiterapia de alta tasa de dosis con Ir"192 y haces externos de electrones de 6 MeV. Se caracterizaron estos haces dosimétricamente, mediante la obtención de la dosis absoluta, las curvas de PDD y los perfiles de dosis, a partir de mediciones experimentales y de los datos aportados por los TPS. Se comprobó la coherencia de las medidas dosimétricas experimentales con los resultados de los cálculos de los sistemas de planificación de tratamientos. Se simularon situaciones clínicas, variando las profundidades de prescripción y los tamaños de campo, a partir de las cuales fue posible determinar las profundidades, en relación con los tamaños de campo, a las que es conveniente aplicar cada modalidad de tratamiento.
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Las principales consideraciones en el tratamiento del cáncer de piel son la cura oncológica y la preservación de la función, teniendo en cuenta los resultados estéticos como otro factor importante. La selección del tratamiento está influenciada por diversos factores; las opciones más comunes son quirúrgicas, sin embargo, existen candidatos para los cuales esta alternativa no es conveniente. En la aplicación de la radioterapia a este tipo de cáncer se han reportado altos niveles de control tumoral, en el rango de 87-100%, y excelentes resultados estéticos, sin toxicidades grado 4. En el presente trabajo se determinaron criterios cuantitativos que permiten escoger la modalidad óptima de tratamiento de lesiones cutáneas malignas en cada caso, desde la comparación de la calidad de tratamiento, utilizando técnicas de braquiterapia de alta tasa de dosis con Ir"192 y haces externos de electrones, para varios tamaños de los sitios a tratar. Se planificaron tratamientos de lesiones superficiales para diferentes indicaciones clínicas y tamaños de campo, utilizando braquiterapia de alta tasa de dosis con Ir"192 y haces externos de electrones de 6 MeV. Se caracterizaron estos haces dosimétricamente, mediante la obtención de la dosis absoluta, las curvas de PDD y los perfiles de dosis, a partir de mediciones experimentales y de los datos aportados por los TPS. Se comprobó la coherencia de las medidas dosimétricas experimentales con los resultados de los cálculos de los sistemas de planificación de tratamientos. Se simularon situaciones clínicas, variando las profundidades de prescripción y los tamaños de campo, a partir de las cuales fue posible determinar las profundidades, en relación con los tamaños de campo, a las que es conveniente aplicar cada modalidad de tratamiento. The number of new cases of skin cancer diagnosed annually worldwide has risen in the last decades, up to a point in which its incidence has far surpassed the incidence of all other cancers. In Argentina, the information on the occurrence of cutaneous malignant diseases is scarce; yet there is evidence supporting the theory that it follows the international trend. The primary considerations in treatment of skin cancer are oncologic cure and preservation of function, with cosmesis as an important secondary concern. Treatment selection is influenced by several factors, most common options being surgical procedures; however, there are candidates for whom this alternative is not viable. Published studies on the application of radiotherapy to skin cancer treatment report high local control, ranging from 87-100%, with excellent to good cosmesis reported in the absence of grade 4 toxicities. In this investigation, quantitative criteria were determined in order to select the optimal treatment option for cutaneous malignant diseases, by comparing treatment quality of high dose rate brachytherapy and external electron beam radiotherapy, for several field sizes. Superficial lesions treatments were planned for several clinical indications and field sizes, employing high dose rate brachytherapy with a source of Ir"192 and 6 MeV external electron beams. All beams were dosimetrically characterized by obtaining absolute doses, PDD curves and dose profiles, both from data obtained experimentally and the TPS. Coherence of the experimental dosimetry measures with the results of the treatment planning systems was proven. Clinical situations were simulated, by varying prescription depths and field sizes, so it was possible to determine depths, related to field sizes, to which it is convenient to apply each treatment option. 2017-12-12 Tesis NonPeerReviewed application/pdf http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/694/1/1Fern%C3%A1ndez_Herrera.pdf es Fernández Herrera, Andrés O. (2017) Análisis dosimétrico de dos modalidades de tratamiento radiante para lesiones superficiales: braquiterapia de alta tasa de dosis versus electrones. / Dosimetric analysis of two radiation treatment modalities for superficial lesion: high dose rate brachytherapy versus electron beams. Maestría en Física Médica, Universidad Nacional de Cuyo, Instituto Balseiro. http://ricabib.cab.cnea.gov.ar/694/

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