Utilidad de la escala PUMA electrónica para la detección de EPOC en atención primaria: un estudio de implementación real.

Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una causa prin- cipal de morbilidad y mortalidad a nivel global. El subdiagnóstico es frecuente debido a la baja disponibilidad de la espirometría en atención primaria. Por lo tanto, es oportuno implementar una estrategia sencilla...

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Autores principales: Zabert, Gustavo E., Zabert, Ignacio, Mariluán, Fabián, Moran, Alfredo, Silva, Damián, Gofreddo, Diego, Mattarucco, Walter, Grabre, Pedro, Carles, Daniel, Bergna, Miguel Ángel, Rovira, Francisco
Formato: Articulo article acceptedVersion
Lenguaje:Español
Publicado: Asociación Latinoamericana del Tórax. 2025
Materias:
Acceso en línea:https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/18838
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description Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una causa prin- cipal de morbilidad y mortalidad a nivel global. El subdiagnóstico es frecuente debido a la baja disponibilidad de la espirometría en atención primaria. Por lo tanto, es oportuno implementar una estrategia sencilla y accesible, basada en cuestionarios, para la selec- ción de individuos que requieran de una espirometría diagnóstica. Métodos: Estudio de corte transversal en cinco centros de atención primaria (CAP) de Argentina con el objetivo de determinar la prevalencia de EPOC en una población de pacientes de alto riesgo y evaluar la utilidad del escore PUMA usando una herramienta electrónica. El tamaño muestral se estimó entre 683 y 893 individuos, considerando una prevalencia entre 20 y 30% con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: En un periodo de 3 meses, se encuestaron 866 pacientes y 836 que cum- plieron criterios de inclusión. El escore PUMA fue ≥ 5 en 503 pacientes y 440 pacientes realizaron espirometría. 63 pacientes fueron excluidos (52 no asistieron a la espirome - tría, 8 por negativa a participar y 3 por seguridad). Por espirometría, se diagnosticaron 120 casos de EPOC, que representa una prevalencia del 27,3% en la población estudia- da y del 23,5% para el subgrupo de pacientes con escore PUMA ≥ 5. Conclusión: El escore PUMA, integrado en una herramienta electrónica, probó ser una herramienta adecuada para la selección de pacientes para el diagnóstico espirométri- co de EPOC en atención primaria.
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spelling I22-R178-uncomaid-188382025-07-22T17:54:01Z Utilidad de la escala PUMA electrónica para la detección de EPOC en atención primaria: un estudio de implementación real. Zabert, Gustavo E. Zabert, Ignacio Mariluán, Fabián Moran, Alfredo Silva, Damián Gofreddo, Diego Mattarucco, Walter Grabre, Pedro Carles, Daniel Bergna, Miguel Ángel Rovira, Francisco EPOC Cuestionario diagnóstico Atención primaria Espirometría Validación América Latina Ciencias Biomédicas Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una causa prin- cipal de morbilidad y mortalidad a nivel global. El subdiagnóstico es frecuente debido a la baja disponibilidad de la espirometría en atención primaria. Por lo tanto, es oportuno implementar una estrategia sencilla y accesible, basada en cuestionarios, para la selec- ción de individuos que requieran de una espirometría diagnóstica. Métodos: Estudio de corte transversal en cinco centros de atención primaria (CAP) de Argentina con el objetivo de determinar la prevalencia de EPOC en una población de pacientes de alto riesgo y evaluar la utilidad del escore PUMA usando una herramienta electrónica. El tamaño muestral se estimó entre 683 y 893 individuos, considerando una prevalencia entre 20 y 30% con un intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: En un periodo de 3 meses, se encuestaron 866 pacientes y 836 que cum- plieron criterios de inclusión. El escore PUMA fue ≥ 5 en 503 pacientes y 440 pacientes realizaron espirometría. 63 pacientes fueron excluidos (52 no asistieron a la espirome - tría, 8 por negativa a participar y 3 por seguridad). Por espirometría, se diagnosticaron 120 casos de EPOC, que representa una prevalencia del 27,3% en la población estudia- da y del 23,5% para el subgrupo de pacientes con escore PUMA ≥ 5. Conclusión: El escore PUMA, integrado en una herramienta electrónica, probó ser una herramienta adecuada para la selección de pacientes para el diagnóstico espirométri- co de EPOC en atención primaria. Background: COPD is a major cause of morbidity and mortality worldwide. Underdiag- nosis is frequently reported since spirometry is not widely available in primary care set- tings. Therefore, a simple and accessible questionnaire-based strategy to select indi- viduals for mandatory spirometry is desirable. Methods: A cross-sectional study was performed to determine COPD prevalence among high-risk patients in five primary care facilities in Argentina and to assess the utility of PUMA score embedded in an electronic tool. Sample size was estimated be- tween 683 to 893 cases for a prevalence of 20- 30% (with a CI of 95%), respectively. Results: Over a 3-month period, a total of 866 patients were surveyed, with 836 meet- ing the inclusion criteria. The PUMA score was ≥ 5 in 503 patients and 440 patients un- derwent spirometry. Sixty-three patients were excluded (52 did not attend spirometry, 8 refused to participate and 3 for safety reasons). Spirometry diagnosed 120 cases of COPD, representing a COPD prevalence of 27.3% in the study population and 23.5% in the subgroup of patients with a PUMA score ≥ 5. Conclusion: The PUMA score embedded in an electronic tool performed appropriately to select cases to diagnose COPD by spirometry in a primary care setting. Fil: Zabert, Gustavo E. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Fil: Zabert, Gustavo E. Asociación Latinoamericana de Tórax; Argentina. Fil: Zabert, Ignacio. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Zabert, Ignacio. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Fil: Mariluán, Fabián. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Mariluán, Fabián. Universidad Nacional del Comahue. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. Fil: Moran, Alfredo. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Moran, Alfredo. Hospital Alfredo Metraux. Maipú, Mendoza; Argentina. Fil: Silva, Damián. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Silva, Damián. Sistema Integrado de Salud de Tandil; Argentina. Fil: Gofreddo, Diego. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Gofreddo, Diego. Hospital “V Sanguinetti”. Comodoro Rivadavia, Chubut; Argentina. Fil: Mattarucco, Walter. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Mattarucco, Walter. CEPROSS en San Salvador. Entre Ríos; Argentina. Fil: Grabre, Pedro. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Grabre, Pedro. Hospital Perrando de Resistencia. Chaco; Argentina. Fil: Carles, Daniel. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Carles, Daniel. Hospital Perrando de Resistencia. Chaco; Argentina. Fil: Bergna, Miguel Ángel. Asociación Latinoamericana del Tórax; Argentina. Fil: Bergna, Miguel Ángel. Hospital Cetrangolo. Buenos Aires; Argentina. Fil: Rovira, Francisco. Astra Zeneca; Argentina. 2025-04-23 2025-07-04T19:16:08Z 2025-07-04T19:16:08Z Articulo article acceptedVersion 2953-3414 https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/18838 spa https://doi.org/10.55720/respirar.17.2.6 Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ application/pdf pp. 149-159 application/pdf Delimitación Espacial: Estudio de corte transversal en cinco centros de atención primaria (CAP) de Argentina con el objetivo de determinar la prevalencia de EPOC en una población de pacientes de alto riesgo y evaluar la utilidad del escore PUMA usando una herramienta electrónica. Asociación Latinoamericana del Tórax. ALAT Respirar, 2025; 17(2)