Insuficiencia Pancreática Exócrina : importancia diagnóstica y terapéutica de la Cobalamina

El jugo pancreático con sus enzimas y componentes desempeña un papel fundamental en la absorción intestinal de los nutrientes. La insuficiencia pancreática exocrina (IPE) es una enfermedad que constituye un desorden importante en el equilibrio nutricional. Por este motivo, es de vital importancia el...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Del Rabal Brandan, Juan Ezequiel
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias 2018
Materias:
Perros
Pequeños animales
Patología animal
Medicina veterinaria
Pancreas
Insuficiencia pancreática exocrina
Cobalamina
Acceso en línea:http://ridaa.unicen.edu.ar/xmlui/handle/123456789/2008
Aporte de:
Repositorio Institucional de Acceso Abierto (RIDAA) de Universidad Nacional del Centro
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description El jugo pancreático con sus enzimas y componentes desempeña un papel fundamental en la absorción intestinal de los nutrientes. La insuficiencia pancreática exocrina (IPE) es una enfermedad que constituye un desorden importante en el equilibrio nutricional. Por este motivo, es de vital importancia el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, el reconocimiento temprano de los signos y el análisis serológico para la valoración de parámetros como la tripsina específica inmunorreactiva(TLI), cobalamina (vitamina B12) y ácido fólico. La TLI, representa un importante parámetro indicador de función pancreática exocrina, ya que el tripsinógeno sintetizado en el páncreas, es liberado a la circulación y puede medirse su concentración. Las reducciones marcadas de TLI sérica por debajo de 2 ug/l puede incluso anticiparse a signos de pérdida de peso y diarrea. La cobalamina es un micronutriente esencial requerido para el mantenimiento de las funciones fisiológicas normales, incluidas la hematopoyesis y la función epitelial intestinal. Por este motivo, es que se considera a la medición serológica de cobalamina como un importante marcador de función intestinal y su administración parenteral resulta de vital importancia para el manejo terapéutico integral de IPE. El folato sérico por su parte, toma importancia en los casos en los que la administración de enzimas digestivas y cobalamina no resultan suficientes para la mejoría clínica del paciente. Un aumento en las concentraciones sanguíneas de folato es sugestivo de sobrecrecimiento bacteriano, ya que una de las funciones metabólicas de la flora bacteriana intestinal normal es la síntesis de folato. Por lo tanto la incorporación de antibióticoterapia específica resulta de gran ayuda en estos casos para la recuperación óptima del paciente. En el presente trabajo se desarrolla un caso clínico que corresponde a un paciente canino con IPE con el objetivo de brindar al lector herramientas clínicas para poder reconocer la enfermedad, confirmar su diagnóstico y realizar un óptimo manejo terapéutico integral.
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