Diminuição das úlceras por pressão em pacientes com ventilação mecânica aguda prolongada: Um estudo quasi-experimental
Objetivo: Determinar a eficácia de um programa de gestão da qualidade para reduzir a incidência e a gravidade de úlceras por pressão em pacientes de terapia intensiva. Métodos: Estudo com metodologia quasi-experimental, antes-e-depois, conduzido em uma unidade de terapia intensiva clínica e cirúrgi...
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| Formato: | Articulo |
| Lenguaje: | Portugués |
| Publicado: |
2017
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/87166 |
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Ciencias Médicas Artificial Intensive care units Length of stay Mobile applications/standards Pressure ulcer/prevention control Respiration Smartphone Telemedicine/methods |
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Ciencias Médicas Artificial Intensive care units Length of stay Mobile applications/standards Pressure ulcer/prevention control Respiration Smartphone Telemedicine/methods Loudet, Cecilia Inés Marchena, María Cecilia Maradeo, María Roxana Fernández, Silvia Laura Romero, María Victoria Valenzuela, Graciela Esther Herrera, Isabel Eustaquia Ramírez, Martha Teresa Rojas Palomino, Silvia Teberobsky, Mariana Virginia Tumino, Leandro Ismael González, Ana Laura Reina, Rosa Estenssoro, Elisa Diminuição das úlceras por pressão em pacientes com ventilação mecânica aguda prolongada: Um estudo quasi-experimental |
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Objetivo: Determinar a eficácia de um programa de gestão da qualidade para reduzir a incidência e a gravidade de úlceras por pressão em pacientes de terapia intensiva.
Métodos: Estudo com metodologia quasi-experimental, antes-e-depois, conduzido em uma unidade de terapia intensiva clínica e cirúrgica. Incluíram-se os pacientes consecutivos que receberam ventilação mecânica por um período igual ou superior a 96 horas. Uma equipe de Melhoria de Processos delineou um processo de intervenção multifacetado, que consistiu de uma sessão educacional, uma lista de verificação de úlcera de pressão, um aplicativo para <i>smartphone</i> para monitoramento de lesões e um conjunto de normas de tomada de decisão, além de prevenção familiar.
Resultados: O Grupo Pré-I incluiu 25 pacientes, e o Grupo Pós-I foi constituído por 69 pacientes. A incidência de úlcera de pressão nestes grupos foi de 41 (75%) e 37 (54%), respectivamente. O tempo mediano para o desenvolvimento das úlceras por pressão foi de 4,5 (4-5) dias no Grupo Pré-I e 9 (6-20) dias no Grupo Pós-I após a admissão para cada um dos períodos. A incidência de úlceras por pressão de grau avançado foi de 27 (49%) no Grupo Pré-I e 7 (10%) no Grupo Pós-I. A presença de úlceras por pressão na alta foi de 38 (69%) e 18 (26%), respectivamente, para os Grupos Pré-I e Pós-I (p < 0,05 para todas as comparações). A participação da família totalizou 9% no Grupo Pré-I e aumentou para 57% no Grupo Pós-I (p < 0,05). Utilizou-se um modelo de regressão logística para analisar os preditores de úlcera de pressão com grau avançado. A duração da ventilação mecânica e a presença de falência de órgão associaram-se positivamente com o desenvolvimento de úlceras por pressão, enquanto o programa multifacetado de intervenção atuou como fator de proteção.
Conclusão: Um programa de qualidade, com base em um aplicativo para <i>smartphone</i> e na participação da família, pode reduzir a incidência e a gravidade de úlceras por pressão em pacientes com ventilação mecânica aguda prolongada. |
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Loudet, Cecilia Inés Marchena, María Cecilia Maradeo, María Roxana Fernández, Silvia Laura Romero, María Victoria Valenzuela, Graciela Esther Herrera, Isabel Eustaquia Ramírez, Martha Teresa Rojas Palomino, Silvia Teberobsky, Mariana Virginia Tumino, Leandro Ismael González, Ana Laura Reina, Rosa Estenssoro, Elisa |
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