Evaluación del tono simpático en pacientes tratados con Fenitoina y Carbamacepina
El cociente de concentraciones tejido/plasma de un fármaco depende de la fracción del gasto cardíaco que irriga cada órgano del cuerpo, como asimismo de la fracción libre de sustancia en el plasma sanguíneo. La concentración salival de droga cambia en el transcurso de una continua salivación. Al pri...
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2000
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El cociente de concentraciones tejido/plasma de un fármaco depende de la fracción del gasto cardíaco que irriga cada órgano del cuerpo, como asimismo de la fracción libre de sustancia en el plasma sanguíneo. La concentración salival de droga cambia en el transcurso de una continua salivación. Al principio el valor de concentración representa el nivel de droga libre tisular, pero consecutivamente se transforma en el nivel plasmático libre del fármaco. En 7 pacientes ambulatorios y 22 hospitalizados que recibían como tratamiento antiepiléptico Fenitoína o Carbamacepina, se extrajeron muestras salivales estimuladas que se recogieron en dos fracciones en distintas horas del día. El cociente 1ra. fracción / 2da. fracción salival de concentración de droga (Sl/S2) fue mayor durante la mañana (07:00-09:00) que en horario vespertino (19:00-21:00), respondiendo al más pronunciado tono simpático matutino. Pacientes cuyas convulsiones no estaban controladas mostraron, algunas horas posteriores a la crisis, cocientes Sl/S2 inferiores que pacientes asintomáticos durante el mismo período del día. Nuestros resultados sugieren que el cociente Sl/S2 de concentraciones salivales de fármaco podría estar ligado con el tono simpático de los individuos, teniendo en cuenta su influencia sobre la regulación del aparato circulatorio. |
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