Reacción cutánea severa a drogas: síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica

Las reacciones adversas severas a drogas en piel pueden dar lugar a la muerte. La necrólisis epidérmica tóxica (NET) o síndrome de Lyell tiene la mortalidad más alta (30-35%). El síndrome de Stevens- Johnson es una variante de esta enfermedad, pero con una pérdida menos extensa de la piel y una mort...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Staneloni, Maria Celia, Maffione, Leonardo, Greco, Analía, Longarini, Valeria, Santucci, Claudia, Hermilla, Virginia, Martín, Miriam, Basilio, Viviana, Matteo, Paula, Yanivello, Vanessa, Goyeneche, Beatriz, Filinger, Ester Julia
Formato: Articulo
Lenguaje:Español
Publicado: 2004
Materias:
Farmacia
necrólisis epidérmica tóxica; reacción adversa cutánea grave; síndrome de Lyell; síndrome de Stevens-Johnson
Lyell syndrome; severe cutaneous adverse reaction; Stevens-Johnson syndrome; toxic epidermal necrolysis
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/6700
http://www.latamjpharm.org/trabajos/23/4/LAJOP_23_4_6_1_6NQ5S012ZF.pdf
Aporte de:
SEDICI (UNLP) de Universidad Nacional de La Plata
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Reacción cutánea severa a drogas: síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica
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necrólisis epidérmica tóxica; reacción adversa cutánea grave; síndrome de Lyell; síndrome de Stevens-Johnson
Lyell syndrome; severe cutaneous adverse reaction; Stevens-Johnson syndrome; toxic epidermal necrolysis
description Las reacciones adversas severas a drogas en piel pueden dar lugar a la muerte. La necrólisis epidérmica tóxica (NET) o síndrome de Lyell tiene la mortalidad más alta (30-35%). El síndrome de Stevens- Johnson es una variante de esta enfermedad, pero con una pérdida menos extensa de la piel y una mortalidad más baja (1-5%). Las reacciones adversas a drogas son enfermedades autolimitadas por lo tanto, el tratamiento es generalmente sintomático. Un rápido diagnóstico, identificación y el retiro temprano de todas las drogas sospechadas, es de prioridad al comienzo de la enfermedad. El cuidado de los pacientes debe hacerse en unidades de cuidado intensivo especializadas, con el mismo tipo de terapia que para quemados: corrección del medio interno, la administración enteral de altas calorías y prevención de sepsis. La eficacia de las drogas usadas en el tratamiento de estas enfermedades es difícil de evaluar: se han utilizado inmunoglobulinas endovenosas, ciclosporina, ciclofosfamida y talidomida. El uso de corticoides es discutido y probablemente es deletéreo en la fase tardía del NET. El cuidado especializado por parte de enfermería y un adecuado tratamiento tópico permite una re-epitelización más rápida de las lesiones de la piel. Un caso clínico se presenta al finalizar el trabajo.
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