Seguimiento a distancia: etapa fundamental en las lesiones periapicales de gran tamaño
Objetivo: Destacar la importancia del control a distancia pos tratamiento endodóntico, para evaluar el proceso de reparación y evitar así, la realización de una cirugía apical complementaria. Materiales y Técnica: Paciente femenino de 22 años, concurrió a la consulta en Cátedra de Endodoncia de la F...
Guardado en:
| Autores principales: | , , , |
|---|---|
| Formato: | Objeto de conferencia |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
2024
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/181159 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Objetivo: Destacar la importancia del control a distancia pos tratamiento endodóntico, para evaluar el proceso de reparación y evitar así, la realización de una cirugía apical complementaria. Materiales y Técnica: Paciente femenino de 22 años, concurrió a la consulta en Cátedra de Endodoncia de la FOUBA, para realizar retratamientos en piezas 31, 32, 33, 34 y 35, por indicación quirúrgica. A la inspección clínica, se observó presencia de brida cicatrizal en fondo de surco a la altura de dichas piezas, como consecuencia de una cirugía previa. Todas las piezas involucradas presentaron respuestas positiva a la percusión vertical y se registró dolor a la palpación de fondo de surco. Radiográficamente se pudo ver que todos los tratamientos eran deficientes. Se realizó CBCT de maxilar inferior para determinar tamaño y extensión de la lesión perirradicular, que involucró los ápices de las piezas 31, 32, 33,34 y 35, siendo las piezas 32 y 33 las más comprometidas por presentar reabsorción de ambas corticales óseas. Tratamiento: Se realizaron los retratamientos en las cinco piezas mencionadas. En todos los casos se desobturó con Limas Hedstroem (Dentsply, Sirona), se instrumentó con Sistema Protaper Gold (Densply Sirona hasta instrumento F2 o F3, dependiendo del calibre del conducto, se irrigó con NaOCl 2,5% y EDTA 17% con activación sónica de los irrigantes (EndoActivador, Dentsply Sirona) y se obturó con técnica híbrida de Tagger, usando conos de gutapercha (Meta Biomed), cemento Adseal (meta Biomed) y compactadores termoplásticos de calibre adecuado para cada conducto. En el control al mes se observó desaparición de la sintomatología clínica, pero no hubo cambios radiográficos. En el control de los 4 meses se evidenciaron cambios radiográficamente. Se tomó nueva CBCT que mostró una reducción significativa de la lesión inflamatoria. Se continua con el seguimiento clínico-radiográfico de la lesión. Conclusión: Siempre que exista una lesión periacpical de gran tamaño, luego de haber realizado un correcto tratamiento endodóntico, es fundamental esperar como mínimo 6 meses antes de realizar la cirugía apical, permitiéndole al organismo iniciar el proceso reparativo. Palabras clave: Endodoncia, Periodontitis crónica, control a distancia. |
|---|