Hipertensión arterial y funcionamiento renal: aspectos clínicos fundamentales
La hipertensión arterial es una de las afecciones más frecuentes de la patología y de las que tienen un cuadro clínico más proteiforme; desde el simple síntoma de múltiples enfermedades adquiere toda la importancia de una entidad nosológica en la llamada hipertensión esencial con una riqueza sintoma...
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| Formato: | Tesis Tesis de doctorado |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
1952
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/164638 https://doi.org/10.35537/10915/164638 |
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La hipertensión arterial es una de las afecciones más frecuentes de la patología y de las que tienen un cuadro clínico más proteiforme; desde el simple síntoma de múltiples enfermedades adquiere toda la importancia de una entidad nosológica en la llamada hipertensión esencial con una riqueza sintomatológica tal que abarca casi todos los órganos y con una frecuencia mucho mayor que la hipertensión secundaria.
Cuando la hipertensión, sea secundaria o esencial, sigue un curso crónico, provoca lesiones irreversibles consistentes en esclerosis arteriolar progresiva que se manifiesta con una rica sintomatología, sobre todo en cuatro sectores del organismo: Corazón, Riñón, cerebro y fondo de Ojo. Son estos cuatro sectores especialmente los que deben estudiarse en todo hipertenso a los fines de diagnóstico, en búsqueda de la probable etiología, si la hay, y a los fines de pronóstico para saber el grado de evolución del proceso.
No es exagerado afirmar que el riñón tiene el papel primordial en lo que a etiología, sintomatología, evolución y pronóstico de la hipertensión se refieren.
Fuera de la hipertensión nefrógena bien evidente, hoy en día hay una fuerte corriente de imputar también a 1a hipertensión esencial un origen renal, en base a las celebres experiencias de Goldblatt sobre la importancia de la isquemia renal en la producción de hipertensión; pero ello no está aún demostrado.
E1 funcionamiento renal en la hipertensión es de un gran valor pronóstico y a tales fines se ha dividido la insuficiencia renal en tres grados, el último de los cuales (junto con el síndrome de la hipertensión endocraneana) a una forma de hipertensión rápidamente mortal y que es el estadio terminal de muchos casos de hipertensión esencial y nefrógena; nos referimos a la hipertonía maligna.
De ahí la importancia del estudio de la hipertensión esencial conjuntamente con el funcionamiento renal. Mete trabajo que es de síntesis, tiene especialmente dicho objeto; a más de un estudio esquemático sobre la clínica de la hipertensión. |
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