Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?

Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo han sido divididos en hipertensión arterial (HA) crónica vs HA gestacional. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) podría modificar esta clasificación pues una proporción de las pacientes con HA gestacional pueden tener HA enmas...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Espeche, Walter Gastón, Salazar, Martín Rogelio, Minetto, Julián, Leiva Sisnieguez, Carlos Enrique, Cerri, Gustavo, Balbin, Eduardo, Stavile, Rodolfo Nicolás, Carrera Ramos, Patricia, Soria, Adelaida, Santillan, Claudia, Grassi, Florencia, Torres, Soledad, Carbajal, Horacio Antonio
Formato: Articulo Preprint
Lenguaje:Inglés
Publicado: 2022
Materias:
Ciencias Médicas
Hipertension gestacional
Hipertension enmascarada
Embarazo
Preeclampsia
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/162394
Aporte de:
SEDICI (UNLP) de Universidad Nacional de La Plata
Descripción
Sumario:Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo han sido divididos en hipertensión arterial (HA) crónica vs HA gestacional. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) podría modificar esta clasificación pues una proporción de las pacientes con HA gestacional pueden tener HA enmascarada. Objetivo: determinar la proporción de embarazadas con HA gestacional que tienen HA crónica enmascarada y el riesgo de desarrollar PE Material y Métodos: 227 embarazadas de alto riesgo (edad 32 ± 6 años) fueron evaluadas antes de la semana 20 de gestación con MAPA. Las normotensas que desarrollaron HA gestacional fueron reclasificadas de acuerdo al MAPA basal en HA gestacional verdadera (MAPA normal) y pseudo HA gestacional (MAPA con hipertensión enmascarada). Los riesgos de PE fueron estimados con regresión logística. Resultados: La prevalencia de HA crónica fue 29,5%. De las 160 embarazadas sin HA crónica, 39 desarrollaron HA gestacional (16 HA gestacional verdadera y 23 pseudo HA gestacional). Desarrollaron PE el 23,3% de la cohorte. Los riesgos absolutos de PE fueron 15,7%, 12,5%, 43,5% y 32,8% para normotensión, HA gestacional verdadera, pseudo HA gestacional verdadera e HA crónica, respectivamente. Comparadas con normotensión, la HA gestacional verdadera no incrementó el riesgo de desarrollar PE (OR 0,76, IC95% 0,16-6,65) mientras que la pseudo HA gestacional aumentó > 4 veces (0R 4,13 IC 1,58-10,77). Conclusión: 59% de las embarazadas clasificadas como HA gestacional, tenían HA crónica enmascarada. Este subgrupo tiene más de cuatro veces de incremento del riesgo de desarrollar PE, mientras que las verdaderas HA gestacionales no mostraron mayor riesgo

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