Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?

Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo han sido divididos en hipertensión arterial (HA) crónica vs HA gestacional. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) podría modificar esta clasificación pues una proporción de las pacientes con HA gestacional pueden tener HA enmas...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores principales: Espeche, Walter Gastón, Salazar, Martín Rogelio, Minetto, Julián, Leiva Sisnieguez, Carlos Enrique, Cerri, Gustavo, Balbin, Eduardo, Stavile, Rodolfo Nicolás, Carrera Ramos, Patricia, Soria, Adelaida, Santillan, Claudia, Grassi, Florencia, Torres, Soledad, Carbajal, Horacio Antonio
Formato: Articulo Preprint
Lenguaje:Inglés
Publicado: 2022
Materias:
Ciencias Médicas
Hipertension gestacional
Hipertension enmascarada
Embarazo
Preeclampsia
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/162394
Aporte de:
SEDICI (UNLP) de Universidad Nacional de La Plata
id I19-R120-10915-162394
record_format dspace
institution Universidad Nacional de La Plata
institution_str I-19
repository_str R-120
collection SEDICI (UNLP)
language Inglés
topic Ciencias Médicas
Hipertension gestacional
Hipertension enmascarada
Embarazo
Preeclampsia
spellingShingle Ciencias Médicas
Hipertension gestacional
Hipertension enmascarada
Embarazo
Preeclampsia
Espeche, Walter Gastón
Salazar, Martín Rogelio
Minetto, Julián
Leiva Sisnieguez, Carlos Enrique
Cerri, Gustavo
Balbin, Eduardo
Stavile, Rodolfo Nicolás
Carrera Ramos, Patricia
Soria, Adelaida
Santillan, Claudia
Grassi, Florencia
Torres, Soledad
Carbajal, Horacio Antonio
Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
topic_facet Ciencias Médicas
Hipertension gestacional
Hipertension enmascarada
Embarazo
Preeclampsia
description Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo han sido divididos en hipertensión arterial (HA) crónica vs HA gestacional. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) podría modificar esta clasificación pues una proporción de las pacientes con HA gestacional pueden tener HA enmascarada. Objetivo: determinar la proporción de embarazadas con HA gestacional que tienen HA crónica enmascarada y el riesgo de desarrollar PE Material y Métodos: 227 embarazadas de alto riesgo (edad 32 ± 6 años) fueron evaluadas antes de la semana 20 de gestación con MAPA. Las normotensas que desarrollaron HA gestacional fueron reclasificadas de acuerdo al MAPA basal en HA gestacional verdadera (MAPA normal) y pseudo HA gestacional (MAPA con hipertensión enmascarada). Los riesgos de PE fueron estimados con regresión logística. Resultados: La prevalencia de HA crónica fue 29,5%. De las 160 embarazadas sin HA crónica, 39 desarrollaron HA gestacional (16 HA gestacional verdadera y 23 pseudo HA gestacional). Desarrollaron PE el 23,3% de la cohorte. Los riesgos absolutos de PE fueron 15,7%, 12,5%, 43,5% y 32,8% para normotensión, HA gestacional verdadera, pseudo HA gestacional verdadera e HA crónica, respectivamente. Comparadas con normotensión, la HA gestacional verdadera no incrementó el riesgo de desarrollar PE (OR 0,76, IC95% 0,16-6,65) mientras que la pseudo HA gestacional aumentó > 4 veces (0R 4,13 IC 1,58-10,77). Conclusión: 59% de las embarazadas clasificadas como HA gestacional, tenían HA crónica enmascarada. Este subgrupo tiene más de cuatro veces de incremento del riesgo de desarrollar PE, mientras que las verdaderas HA gestacionales no mostraron mayor riesgo
format Articulo
Preprint
author Espeche, Walter Gastón
Salazar, Martín Rogelio
Minetto, Julián
Leiva Sisnieguez, Carlos Enrique
Cerri, Gustavo
Balbin, Eduardo
Stavile, Rodolfo Nicolás
Carrera Ramos, Patricia
Soria, Adelaida
Santillan, Claudia
Grassi, Florencia
Torres, Soledad
Carbajal, Horacio Antonio
author_facet Espeche, Walter Gastón
Salazar, Martín Rogelio
Minetto, Julián
Leiva Sisnieguez, Carlos Enrique
Cerri, Gustavo
Balbin, Eduardo
Stavile, Rodolfo Nicolás
Carrera Ramos, Patricia
Soria, Adelaida
Santillan, Claudia
Grassi, Florencia
Torres, Soledad
Carbajal, Horacio Antonio
author_sort Espeche, Walter Gastón
title Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
title_short Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
title_full Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
title_fullStr Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
title_full_unstemmed Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
title_sort hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension?
publishDate 2022
url http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/162394
work_keys_str_mv AT espechewaltergaston hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT salazarmartinrogelio hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT minettojulian hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT leivasisnieguezcarlosenrique hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT cerrigustavo hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT balbineduardo hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT stavilerodolfonicolas hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT carreraramospatricia hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT soriaadelaida hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT santillanclaudia hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT grassiflorencia hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT torressoledad hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
AT carbajalhoracioantonio hypertensionarisingafter20weeksofgestationgestationalhypertensionorchronicmaskedhypertension
_version_ 1807222332487368704
spelling I19-R120-10915-1623942024-02-08T04:44:43Z http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/162394 Hypertension arising after 20 weeks of gestation: gestational hypertension or chronic masked hypertension? Espeche, Walter Gastón Salazar, Martín Rogelio Minetto, Julián Leiva Sisnieguez, Carlos Enrique Cerri, Gustavo Balbin, Eduardo Stavile, Rodolfo Nicolás Carrera Ramos, Patricia Soria, Adelaida Santillan, Claudia Grassi, Florencia Torres, Soledad Carbajal, Horacio Antonio 2022-10-12 2024-02-07T12:39:36Z en Ciencias Médicas Hipertension gestacional Hipertension enmascarada Embarazo Preeclampsia Introducción: Los trastornos hipertensivos del embarazo han sido divididos en hipertensión arterial (HA) crónica vs HA gestacional. El monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) podría modificar esta clasificación pues una proporción de las pacientes con HA gestacional pueden tener HA enmascarada. Objetivo: determinar la proporción de embarazadas con HA gestacional que tienen HA crónica enmascarada y el riesgo de desarrollar PE Material y Métodos: 227 embarazadas de alto riesgo (edad 32 ± 6 años) fueron evaluadas antes de la semana 20 de gestación con MAPA. Las normotensas que desarrollaron HA gestacional fueron reclasificadas de acuerdo al MAPA basal en HA gestacional verdadera (MAPA normal) y pseudo HA gestacional (MAPA con hipertensión enmascarada). Los riesgos de PE fueron estimados con regresión logística. Resultados: La prevalencia de HA crónica fue 29,5%. De las 160 embarazadas sin HA crónica, 39 desarrollaron HA gestacional (16 HA gestacional verdadera y 23 pseudo HA gestacional). Desarrollaron PE el 23,3% de la cohorte. Los riesgos absolutos de PE fueron 15,7%, 12,5%, 43,5% y 32,8% para normotensión, HA gestacional verdadera, pseudo HA gestacional verdadera e HA crónica, respectivamente. Comparadas con normotensión, la HA gestacional verdadera no incrementó el riesgo de desarrollar PE (OR 0,76, IC95% 0,16-6,65) mientras que la pseudo HA gestacional aumentó > 4 veces (0R 4,13 IC 1,58-10,77). Conclusión: 59% de las embarazadas clasificadas como HA gestacional, tenían HA crónica enmascarada. Este subgrupo tiene más de cuatro veces de incremento del riesgo de desarrollar PE, mientras que las verdaderas HA gestacionales no mostraron mayor riesgo Objectives: the aims were 1- to evaluate the prevalence of masked chronic hypertension in pregnant women classified as gestational hypertension 2- to compare the risks of developing preeclampsia in true gestational hypertension vs those women classified as having gestational hypertension but who had had masked hypertension in the first half of pregnancy. Methods: We performed a cohort study in consecutive high-risk pregnancies and evaluated before 20 weeks of gestation. Women who developed hypertension (office BP ≥ 140/90 mmHg and/or antihypertensive treatment) after 20 weeks of gestation was classified, according to the ABPM performed before 20 weeks of gestation, as having “true” gestational hypertension (if their ABPM before 20 weeks of gestation was normal) or “pseudo” gestational hypertension (if there had chronic masked hypertension). Risks for preeclampsia (PE) were estimated and compared with normotensive women. Results: Before 20 weeks of gestation, 227 were analyzed (age 32 ± 6 years, median gestation age 15 weeks); 67 had chronic hypertension (29.5%). Of the remaining 160, 39 developed gestational hypertension (16 had true gestational and 23 pseudo gestational hypertension, because they had masked hypertension in the first half of pregnancy). Compared normotensive pregnant women, true gestational hypertension did not increase the risk of developing PE (OR=0.76, 95%CI=0.16-6.65). Conversely, pseudo gestational hypertension increased the risk for PE more than 4 times (0R=4.47 CI=1.16-12.63). Risk estimation did not change substantially after adjustment for multiple possible confounders. Conclusion: 59% of women diagnosticated as gestational hypertension had indeed chronic masked hypertension and a very risk for developed PE. Facultad de Ciencias Médicas Articulo Preprint http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0) application/pdf 813-817

Ejemplares similares