Modelo pago por capitación ajustada por la diabetes mellitus tipo 2 en el sistema de salud colombiano

Las enfermedades crónicas no trasmisibles [ECNT] han venido en aumento a nivel mundial debido principalmente a los hábitos de vida de la población tales como dieta alta en carbohidratos, sales y grasas no saturadas generando un impacto negativo en la población colombiana, este grupo de enfermedades...

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Detalles Bibliográficos
Autor principal: Caballero Otálora, Adriana Marcela
Otros Autores: Hurtado Cárdenas, Guiovanni Esteban
Formato: Tesis Tesis de maestria
Lenguaje:Español
Publicado: 2021
Materias:
Ciencias Económicas
Ajuste de Riesgo
Diabetes Mellitus
Prima de seguros
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/130762
https://doi.org/10.35537/10915/130762
Aporte de:
SEDICI (UNLP) de Universidad Nacional de La Plata
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description Las enfermedades crónicas no trasmisibles [ECNT] han venido en aumento a nivel mundial debido principalmente a los hábitos de vida de la población tales como dieta alta en carbohidratos, sales y grasas no saturadas generando un impacto negativo en la población colombiana, este grupo de enfermedades paso del 46,2% en la carga enfermedad en 1990 a representar 69,2% en el 2017 (The institute for Health Metrics and Evaluation, 2020). Un subconjunto de las ECNT corresponde a enfermedades cardiovasculares las cuales representan el 17,1% seguida por las neoplasias con el 15,1%, a su vez la diabetes mellitus y la enfermedad renal crónica son el 6,4%.. Dado lo anterior los sistemas de salud a nivel mundial han venido desarrollando modelos de pago que permitan una distribución de recursos de manera eficiente, logrando con ello una mejor calidad de vida de los pacientes, por lo anterior el propósito del trabajo es presentar la estimación de la prima de unns seguro público y colectivo como es el caso colombiano, incorporando como ajustador de riesgo el tratamiento adecuado para mantener en control a un paciente diagnosticado con DM-II, para ello en la primera parte se abordan los diferentes mecanismos de pago que afectan la transferencia de los recursos dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia, en la segunda parte se abordan algunos modelos de ajuste de riesgo, dando paso a los procesos metodológicos empleados en el análisis de inclusión de un factor de riesgo en la prima actual del sistema de salud colombiano, presentando un apartado de análisis de información y resultados, por ultimó se presentan las discusiones y conclusiones de la aplicación del modelo planteado
author2 Hurtado Cárdenas, Guiovanni Esteban
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Caballero Otálora, Adriana Marcela
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