Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente

La historia clínica es una herramienta fundamental de la buena práctica médica. Constituye un documento obligatorio que debe contener información suficiente para identificar al paciente, justificar el diagnóstico y tratamiento, y documentar los resultados de la asistencia. El presente trabajo realiz...

Descripción completa

Guardado en:
Detalles Bibliográficos
Autor principal: Bisceglia, María Gabriela
Otros Autores: Arrondo Costanzo, Fernanda
Formato: Tesis Tesis de maestria
Lenguaje:Español
Publicado: 2021
Materias:
Salud
Ciencias Económicas
Historia clínica
Seguridad del Paciente
Calidad registral
Evaluación cuantitativa y cualitativa
Acceso en línea:http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/128164
https://doi.org/10.35537/10915/128164
Aporte de:
SEDICI (UNLP) de Universidad Nacional de La Plata
id I19-R120-10915-128164
record_format dspace
institution Universidad Nacional de La Plata
institution_str I-19
repository_str R-120
collection SEDICI (UNLP)
language Español
topic Salud
Ciencias Económicas
Historia clínica
Seguridad del Paciente
Calidad registral
Evaluación cuantitativa y cualitativa
spellingShingle Salud
Ciencias Económicas
Historia clínica
Seguridad del Paciente
Calidad registral
Evaluación cuantitativa y cualitativa
Bisceglia, María Gabriela
Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
topic_facet Salud
Ciencias Económicas
Historia clínica
Seguridad del Paciente
Calidad registral
Evaluación cuantitativa y cualitativa
description La historia clínica es una herramienta fundamental de la buena práctica médica. Constituye un documento obligatorio que debe contener información suficiente para identificar al paciente, justificar el diagnóstico y tratamiento, y documentar los resultados de la asistencia. El presente trabajo realizó una evaluación cuantitativa y cualitativa de 255 Historias Clínicas de Internación del Instituto Médico Platense obtenidas por muestreo aleatorio estratificado por mes del total de egresos de pacientes afiliados a IOMA que estuvieron internados durante los meses de julio a diciembre de 2019 (195 fueron historias clínicas quirúrgicas y 57 clínicas).La Variable principal “Calidad de la historia clínica”, se operacionalizó a través de doce dimensiones: administrativa, legibilidad, antecedentes, anamnesis y enfermedad actual, examen físico, evoluciones médicas, registros de enfermería, interconsultas, estudios complementarios, indicaciones médicas, aplicable a cirugía y alta-egreso. El resultado general fue de 56.57% de adherencia a los criterios establecidos. A partir de los datos obtenidos se plantea la posibilidad de rediseñar el modelo de HCI quirúrgica de corta estancia para adecuarla al perfil hospitalario.
author2 Arrondo Costanzo, Fernanda
author_facet Arrondo Costanzo, Fernanda
Bisceglia, María Gabriela
format Tesis
Tesis de maestria
author Bisceglia, María Gabriela
author_sort Bisceglia, María Gabriela
title Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
title_short Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
title_full Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
title_fullStr Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
title_full_unstemmed Análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
title_sort análisis de la calidad de la historia clínica de internación y su relación con el modelo médico vigente
publishDate 2021
url http://sedici.unlp.edu.ar/handle/10915/128164
https://doi.org/10.35537/10915/128164
work_keys_str_mv AT biscegliamariagabriela analisisdelacalidaddelahistoriaclinicadeinternacionysurelacionconelmodelomedicovigente
bdutipo_str Repositorios
_version_ 1764820451982311425

Ejemplares similares