Pacientes con alteraciones multisistémicas por efecto del reposo prolongado
La presente investigación se realizó en la Sociedad Española de Socorros Mutuos en la Unidad de Terapia Intensiva (U.T.I) y se centró en los pacientes adultos mayores con alteración multisistémica por efecto del reposo prolongado en la Unidad de Terapia Intensiva, debido que en las últimas décadas e...
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| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Enfermería.
2017
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La presente investigación se realizó en la Sociedad Española de Socorros Mutuos en la Unidad de Terapia Intensiva (U.T.I) y se centró en los pacientes adultos mayores con alteración multisistémica por efecto del reposo prolongado en la Unidad de Terapia Intensiva, debido que en las últimas décadas el índice de vida de una persona añosa es elevado; pero en consecuencia también se le suma enfermedades comorvidas como obesidad, cáncer, diabetes, EPOC, HTA, ACV, etc. Este estudio pone en evidencia las complicaciones que puede sufrir el adulto mayor por estar en estado inactivo; ya sea por tratamiento o patología que lo predispone a estarlo. Se establecieron parámetros cuantitativos para medir estadísticamente qué complicaciones repercuten en este tipo de pacientes.
Objetivos: Determinar qué alteraciones multisistémicas por efecto del reposo prolongado en pacientes (adulto mayor) debe prevenir enfermería.
Resultado: De los 50 pacientes, el sexo masculino con el 56% sobre el femenino de 44%. Respecto al ciclo vital por el que atraviesan el anciano joven predomina con 58%, el adulto mayor con 22%, los ancianos mayores con 14% y con menor porcentaje el adulto joven (2%) y mayores de 85 años (4%). Es alarmante que ninguno tenga un peso normal, sobresale el sobrepeso con el 46%, le sigue la obesidad I con 42%, la obesidad II con 10% y la obesidad extrema con un 2%. El 46% ingresan con un Glasgow Grave, el 44% con Moderado y con el 10% Leve. El 42% de los 50 pacientes tienen de base 3 patologías, el 26% 4 patologías, el 22% con 2 patologías, el 8 % 5 patologías y un 2% solo una patología. Un 82% utilizaron A.R.M, de los cuales el 74% de ellos utilizó A.R.M invasiva, un 18% oxigenoterapia y un 8% no invasiva (VNI).El 46% de los 37 pacientes con ARM invasiva lo utilizo de 6 a 10 días, el 41% 10 días en adelante y un 13% de 1 a 5 días; un 59% de ellos no terminó con TQT y el 41% sí. El 40% de los 50 pacientes tubo un Glasgow grave de egreso, el leve y moderado tuvieron cada uno un 30% respectivamente; el 20% tubo 4/8 complicaciones, 3/8 y 6/8 ambos tuvieron 18% cada uno, 5/8 y 7/8 14% cada uno ,2/8 tubo 10% y por último 8/8 complicaciones con un 6%.Se observa que del 100% de los 50 pacientes se destaca las Úlceras y Edema con 86% cada uno, Flebitis con 80%,Neumonía con 70%,Infecciones 64% y en menor medida la Sepsis con 38%, Falla renal con 30% y Cardiológicos con un 28% .
El 58 % egresó de UTI con dependencia severa, el 28 % dependencia leve, un 8% dependencia moderada y un 6% independiente. Según el análisis en la Escala de Recuperación de Glasgow el 34% quedó en estado vegetativo, la discapacidad moderada y severa tuvo cada una 28%, en cambio una buena recuperación solo dio 10%.
Conclusión: En esta investigación se destaca que la etapa de vida se encuentra representada por los Ancianos (mayores de 65 años) con un 76%. Se debe destacar que al sacar el I.M.C del total de los individuos el 54% tiene algún tipo de obesidad y el 46% sobrepeso, esta información se destaca debido a que en los últimos tiempos la obesidad fue aumentando en las personas de la tercera edad, lo cual conlleva a padecer enfermedades Cardíacas, HTA, Diabetes, etc. También dificulta el trabajo de enfermería este tipo de pacientes, debido a que son totalmente dependientes y demandantes a la hora de satisfacer las necesidades básicas; por lo general su movilización, su traslado es muy dificultoso. Respecto al Glasgow de ingreso y egreso se observa en la estadística que el Glasgow Leve aumento un 20% en el egreso, el Moderado bajo un 14% y se destaca que disminuyó un 4% el Grave. Lo cual puede ser un indicador que el trabajo de que realiza enfermería ayuda a la rehabilitación del paciente, debido a esta información que es de total importancia ya que puede ser utiliza en un futuro para desarrollar una tesis. El 76% de los 50 pacientes tiene más de 3 patologías de base, un 84% utilizó A.R.M, de los cuales 72% de forma invasiva. De los 37 pacientes con ARM invasiva el 87% lo utilizó por más de 6 días, de los cuales un 41% termino con T.Q.T.
Del total de los individuos el 72% tiene 4 o más complicaciones al egreso del servicio de terapia, de las cuales se destacan las Úlceras (86%), Flebitis (86%), estas dos se encuentra relacionas debido que al estar en estado inactivo el cuerpo tiende a perder tono muscular y disminuye el retorno venoso, provocando la debilidad de la piel, edemas y por último la flebitis y las úlceras; estas complicaciones son las más comunes en un paciente que esta se encuentra en reposo prolongado. La Neumonía (70%) e Infecciones (64%), están relacionadas con el uso de ARM invasiva, debido que un gran porcentaje de los pacientes lo utiliza. Con relación al grado de dependencia se observó que el 66% es totalmente dependiente del servicio de enfermería, el cual está directamente relacionó con la Escala de Recuperación donde se ve reflejada que el estado vegetativo tiene un alto porcentaje de individuos (34%),discapacidad severa(28%), discapacidad moderada (28%) y una buena recuperación un 10%. |