Estudio histopatológico de aloinjertos renales en Hospital Córdoba en el período 2019 y 2023 con estimación de la incidencia de rechazo

El trasplante renal constituye la terapia más apropiada para la insuficiencia renal crónica terminal. La biopsia de los injertos renales constituye la única herramienta, actualmente disponible, para identificar signos de rechazo agudo, rechazo crónico, toxicidad por drogas, recidiv...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Heinze, C, Bengió, V
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
trasplant
biopsy
nephrology
histopathology
Banff
trasplante
biopsia
nefrología
histopatología
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50660
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description El trasplante renal constituye la terapia más apropiada para la insuficiencia renal crónica terminal. La biopsia de los injertos renales constituye la única herramienta, actualmente disponible, para identificar signos de rechazo agudo, rechazo crónico, toxicidad por drogas, recidiva de enfermedades de base, nefropatía asociada a poliomavirus NK, u otras o patologías de novo no sospechadas.  Para esto es que existen las biopsias de protocolo post trasplante, valoradas mediante la Clasificación de aloinjertos de Banff. La incorporación de nuevas tecnologías como la detección mediante inmunohistoquímica de c4d ha permitido ampliar la precisión diagnóstica. Muchos pacientes acaban requiriendo una transplantectomía. El Hospital Córdoba atualmente es un centro de referencia en transpante en al región. OBJETIVOS: Realizar un análisis descriptivo de los resultados de biopsias de injertos renales realizada en el Hospital Córdoba entre los años 2019 y 2023. Determinar la incidencia de rechazo del órgano, con clasificación según el sistema Banff. Establecer si existen diferencias en la incidencia de rechazo entre sexos. Correlacionar los hallazgos histopatológicos de las biopsias de los injertos con la ocurrencia de trasplantectomía. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de las biopsias de protocolo post trasplante renal el Hospital Córdoba en un período de 5 años (2019-2023) Se estudiaron 256 biopsias, de las cuales el 17.44% presento algún signo de rechazo, siendo más prevalente en mujeres. Lo signos bordeline para rechazo fueron los más frecuentes, seguido de rechazo celular crónico activo 1A. Fue alta la correlación entre C4d negativo y rechazo de tipo celular. Un porcentaje significativo de pacientes que fueron sometidos a transplantectomía no presentaron signos de rechazo en las biopsias de protocolo. Se logró realizar un análisis estadístico de las biopsias de injertos renales en el periodo 2019-2023 y se arribó a la conclusión que los cambios borderline de rechazo fueron los hallazgos más frecuentes, siendo la población femenina la más afectada. También, se evidenció que fue bajo el porcentaje de pacientes portadores de injerto que acabaron en una transplantectomía (5.61%) y la mayoría no presentaba signos sugestivos de rechazo en sus biopsias de control.
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Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de las biopsias de protocolo post trasplante renal el Hospital Córdoba en un período de 5 años (2019-2023) Se estudiaron 256 biopsias, de las cuales el 17.44% presento algún signo de rechazo, siendo más prevalente en mujeres. Lo signos bordeline para rechazo fueron los más frecuentes, seguido de rechazo celular crónico activo 1A. Fue alta la correlación entre C4d negativo y rechazo de tipo celular. Un porcentaje significativo de pacientes que fueron sometidos a transplantectomía no presentaron signos de rechazo en las biopsias de protocolo. Se logró realizar un análisis estadístico de las biopsias de injertos renales en el periodo 2019-2023 y se arribó a la conclusión que los cambios borderline de rechazo fueron los hallazgos más frecuentes, siendo la población femenina la más afectada. También, se evidenció que fue bajo el porcentaje de pacientes portadores de injerto que acabaron en una transplantectomía (5.61%) y la mayoría no presentaba signos sugestivos de rechazo en sus biopsias de control. Kidney transplantation is the treatment of choice for end-stage renal disease. Renal allografts biopsies  renal allografts remain the only diagnostic tool to identify damage compatible with acute rejection, chronic rejection, drug toxicity, recurrence of underlying diseases, BK virus-associated nephropathy, or other de novo pathologies. Protocol biopsies performed post-transplant are evaluated using the Banff classification of allograft pathology. The incorporation of new techniques, such as immunohistochemical detection of C4d, has expanded diagnostic accuracy. Despite advances, some patients ultimately require allograft nephrectomy. Hospital Córdoba currently manages a substantial number of patients both on the transplant waiting list and post-transplant, establishing itself as a reference center. Objectives: to conduct a descriptive analysis of kidney allograft biopsy results performed at Hospital Córdoba between 2019 and 2023, to determine the incidence of organ rejection, classified according to the Banff system, to assess whether there are differences in rejection incidence between sexes, and to correlate histopathological findings of kidney allograft biopsies with the occurrence of transplant nephrectomy. A retrospective, descriptive study was conducted on protocol post-transplant kidney biopsies performed at Hospital Córdoba over a five-year period (2019–2023). A total of 256 biopsies were analyzed. Evidence of rejection was observed in 17.44% of cases, with higher prevalence in women. Borderline changes were the most frequent finding, followed by active chronic cellular rejection grade 1A. A strong correlation was observed between C4d-negative biopsies and cellular rejection without humoral components. Notably, a significant proportion of patients who underwent transplant nephrectomy had not shown rejection in prior protocol biopsies. Statistical analysis of kidney allograft biopsies from 2019 to 2023 revealed that borderline rejection changes were the most common findings, particularly affecting female patients. The rate of  transplant nephrectomy was relatively low (5.61%), and most patients requiring nephrectomy had not exhibited histological evidence of rejection in their follow-up biopsies. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50660 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50660/50765 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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