Escala de Vulnerabilidad Sociosanitaria para la vigilancia epidemiológica de la exposición a plaguicidas y la salud en la producción hortícola de Córdoba, Argentina
Los/as trabajadores/as hortícolas constituyen una población altamente vulnerable debido a la exposición continua a plaguicidas, la informalidad laboral y las precarias condiciones de vida y trabajo. En la población hortícola local se han evidenciado diversas situaciones de vulnerabilidad, y contar...
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| Autores principales: | , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50650 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Los/as trabajadores/as hortícolas constituyen una población altamente vulnerable debido a la exposición continua a plaguicidas, la informalidad laboral y las precarias condiciones de vida y trabajo. En la población hortícola local se han evidenciado diversas situaciones de vulnerabilidad, y contar con herramientas metodológicas que capten su complejidad es esencial para la vigilancia de la salud. Se propone validar una Escala Multidimensional de Vulnerabilidad Sociosanitaria (EMVS) para familias horticultoras del cinturón hortícola de Córdoba, Argentina, y evaluar su validez de criterio.
Se construyó un Índice de Vulnerabilidad Sociosanitaria (IVS) a partir de una encuesta hortícola realizada entre 2019-2020 (n=90). Se modeló una variable latente de segundo orden utilizando modelos de ecuaciones estructurales que representaba la vulnerabilidad sociosanitaria global, basada en tres dimensiones. La primera dimensión refiere al uso de elementos del equipo de protección personal (EEPP), la segunda dimensión a eventos de salud autodeclarados relacionados con la exposición a plaguicidas (presencia de enfermedades crónicas, síntomas irritativos y neurológicos, accidentes) y la tercera dimensión a las condiciones de la vivienda (instalaciones de drenaje, lavamanos, tipo de baño, fuente de agua para consumo humano). La validez de criterio se evaluó mediante un panel Delphi de expertos (n=12) que calificaron a 15 horticultores seleccionados aleatoriamente de la muestra, en dos rondas. En la primera los clasificaron en tres categorías de vulnerabilidad (baja, media y alta) y en la segunda, en cinco categorías (baja, media-baja, media, media-alta y alta). La concordancia entre el juicio experto y el IVS categorizado se evaluó con el coeficiente Kappa ponderado cuadrático (Kw2), apropiado para escalas ordinales. Investigación aprobada por el CIEIS HNC N°02011082022.
En la primera ronda, la concordancia entre las valoraciones de los expertos y el IVS categorizado fue Kw2 = 0,67 (p<0,05). En la segunda ronda, con cinco categorías, la concordancia fue Kw2 = 0,61 (p<0,05). Ambas concordancias se consideraron sustanciales según la clasificación de Landis & Koch.
La EMVS fue validada exitosamente en ambos esquemas de clasificación. Los próximos pasos serán evaluar su aceptabilidad entre familias hortícolas mediante investigación-acción participativa. Su futura implementación puede fortalecer la vigilancia de la salud integral en el contexto local.
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