Hallazgo inesperado en tamizaje : diagnóstico por imágenes y confirmación histológica de carcinoma adenoideo quístico mamario

El carcinoma adenoideo quístico mamario es una neoplasia extremadamente infrecuente, con una incidencia menor al 0,1% de los cánceres de mama. Dado su carácter poco habitual, su reconocimiento puede resultar desafiante, especialmente cuando se presenta de forma asintomática. Este reporte se justific...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Herrera, LF, Farfán, D, Castrillón, ME
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
adenoid cystic carcinoma
breast cancer
diagnostic imaging
mammography
magnetic resonance imaging
carcinoma adenoide quístico
cáncer de mama
diagnóstico por imagen
mamografía
resonancia magnética
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50647
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description El carcinoma adenoideo quístico mamario es una neoplasia extremadamente infrecuente, con una incidencia menor al 0,1% de los cánceres de mama. Dado su carácter poco habitual, su reconocimiento puede resultar desafiante, especialmente cuando se presenta de forma asintomática. Este reporte se justifica por el valor educativo que aporta la detección incidental en un estudio de tamizaje, destacando el rol crucial de la imagenología mamaria, incluso en pacientes sin síntomas clínicos. El objetivo principal es enfatizar la importancia del diagnóstico precoz y mostrar las características imagenológicas típicas que pueden orientar a su identificación, especialmente en secuencias T2 y STIR por RM. Paciente femenina de 51 años, sin antecedentes clínicos relevantes ni síntomas mamarios, que acude a control anual de tamizaje mamográfico. La mamografía reveló tres nódulos radiodensos con márgenes indefinidos, localizados en la región retroareolar y cuadrante inferior interno de la mama derecha. Ante estos hallazgos, se realizó resonancia magnética que mostró señal hiperintensa en secuencias T2 y STIR, atribuida a la abundancia de estroma mixoide. Estos hallazgos orientaron la sospecha hacia una posible lesión maligna, lo que motivó la biopsia. El estudio histológico confirmó el diagnóstico de carcinoma adenoideo quístico. La paciente fue derivada a oncología para evaluación multidisciplinaria y planificación terapéutica. A pesar de su baja agresividad y la escasa frecuencia de metástasis axilares, el tratamiento fue individualizado según protocolo institucional, considerando resección quirúrgica con márgenes adecuados. Este caso remarca la relevancia del tamizaje mamográfico en la detección precoz de lesiones infrecuentes, como el carcinoma adenoideo quístico mamario. Su rareza y comportamiento clínico indolente no deben subestimar la posibilidad de hallazgos imagenológicos sospechosos, especialmente cuando se observa señal hiperintensa en secuencias T2/STIR en la RM. La confirmación histológica es esencial para el diagnóstico definitivo y el adecuado abordaje terapéutico. La detección incidental en pacientes asintomáticos refuerza la necesidad de mantener estándares rigurosos en el tamizaje y la interpretación radiológica.
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Este reporte se justifica por el valor educativo que aporta la detección incidental en un estudio de tamizaje, destacando el rol crucial de la imagenología mamaria, incluso en pacientes sin síntomas clínicos. El objetivo principal es enfatizar la importancia del diagnóstico precoz y mostrar las características imagenológicas típicas que pueden orientar a su identificación, especialmente en secuencias T2 y STIR por RM. Paciente femenina de 51 años, sin antecedentes clínicos relevantes ni síntomas mamarios, que acude a control anual de tamizaje mamográfico. La mamografía reveló tres nódulos radiodensos con márgenes indefinidos, localizados en la región retroareolar y cuadrante inferior interno de la mama derecha. Ante estos hallazgos, se realizó resonancia magnética que mostró señal hiperintensa en secuencias T2 y STIR, atribuida a la abundancia de estroma mixoide. Estos hallazgos orientaron la sospecha hacia una posible lesión maligna, lo que motivó la biopsia. El estudio histológico confirmó el diagnóstico de carcinoma adenoideo quístico. La paciente fue derivada a oncología para evaluación multidisciplinaria y planificación terapéutica. A pesar de su baja agresividad y la escasa frecuencia de metástasis axilares, el tratamiento fue individualizado según protocolo institucional, considerando resección quirúrgica con márgenes adecuados. Este caso remarca la relevancia del tamizaje mamográfico en la detección precoz de lesiones infrecuentes, como el carcinoma adenoideo quístico mamario. Su rareza y comportamiento clínico indolente no deben subestimar la posibilidad de hallazgos imagenológicos sospechosos, especialmente cuando se observa señal hiperintensa en secuencias T2/STIR en la RM. La confirmación histológica es esencial para el diagnóstico definitivo y el adecuado abordaje terapéutico. La detección incidental en pacientes asintomáticos refuerza la necesidad de mantener estándares rigurosos en el tamizaje y la interpretación radiológica. Adenoid cystic carcinoma of the breast is an extremely rare neoplasm, accounting for less than 0.1% of breast cancers. Given its unusual nature, its recognition can be challenging, especially when it is asymptomatic. This case report is supported by the educational value of incidental detection in a screening study, highlighting the crucial role of breast imaging, even in patients without clinical symptoms. The main objective is to emphasize the importance of early diagnosis and to show the typical imaging characteristics that can guide its identification, especially in T2 and STIR sequences by MRI. A 51-year-old female patient with no relevant medical history or breast symptoms attended her annual mammography screening. The mammogram revealed three radiodense nodules with undefined margins, located in the retroareolar region and lower inner quadrant of the right breast. Given these findings, an MRI was performed, which showed a hyperintense signal in T2 and STIR sequences, attributed to the abundance of myxoid stroma. These findings led to suspicion of a possible malignant lesion, which prompted a biopsy. Histological examination confirmed the diagnosis of adenoid cystic carcinoma. The patient was referred to oncology for multidisciplinary evaluation and treatment planning. Despite its low aggressiveness and low frequency of axillary metastases, treatment was individualized according to institutional protocol, considering surgical resection with adequate margins. This case highlights the importance of mammographic screening in the early detection of rare lesions, such as adenoid cystic carcinoma of the breast. Its rarity and indolent clinical behavior should not lead to underestimating the possibility of suspicious imaging findings, especially when hyperintense signal is observed in T2/STIR sequences on MRI. Histological confirmation is essential for definitive diagnosis and appropriate therapeutic approach. Incidental detection in asymptomatic patients reinforces the need to maintain rigorous standards in screening and radiological interpretation. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50647 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50647/50723 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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