Screening Algorithm of Risk Parameters for Swallowing Safety in Hospitalized Patients at the HNC
La disfagia es una condición frecuente en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con patologías neurológicas, oncológicas o en estado crítico, y su abordaje inadecuado puede derivar en complicaciones graves como desnutrición, infecciones respiratorias o prolongación de la internación (Z...
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| Autores principales: | , , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50626 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La disfagia es una condición frecuente en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con patologías neurológicas, oncológicas o en estado crítico, y su abordaje inadecuado puede derivar en complicaciones graves como desnutrición, infecciones respiratorias o prolongación de la internación (Zuercher, 2019). En el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba (HNC), se detecta la necesidad de estandarizar un protocolo de screening de parámetros de riesgo para la seguridad deglutoria. El objetivo del presente trabajo fue diseñar e implementar un algoritmo de screening de parámetros de riesgo para la seguridad deglutoria, para optimizar la toma de decisiones en el abordaje de pacientes internados, con el fin de progresar luego con la valoración fonoaudiológica completa.
Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por n=51 (100%) pacientes internados en diferentes salas del HNC entre mayo y julio de 2025, valorados por el Servicio de Fonoaudiología tras interconsultas médicas aplicando el algoritmo.
Se consideraron cuatro parámetros de riesgo: nivel de conciencia, higiene intraoral, nivel respiratorio (frecuencia respiratoria y saturación de O2), nivel fonatorio (voz audible). Los resultados preliminares indicaron que n=11 (22%) presentaron alteraciones en el nivel de conciencia (somnolencia o sopor), n=23 (46%) en la higiene intraoral (presencia de secreciones en boca), n=21 (41,17%) en el nivel respiratorio (uso de cánula nasal o máscara de Venturi), y n=11 (21,6%) en el nivel fonatorio (afonía o voz poco audible).
La alteración en cualquiera de estos parámetros representa un indicador de riesgo para la seguridad deglutoria, debiéndose iniciar alimentación por vía enteral o suspensión transitoria de la vía oral. Estos parámetros pueden ser evaluados por cualquier integrante del equipo de salud como estrategia de screening inicial, permitiendo establecer la vía nutricional adecuada desde el ingreso, hasta que el paciente esté en condiciones de ser evaluado fonoaudiológicamente. Se proyecta presentar este algoritmo a nivel institucional para consensuar criterios de evaluación y derivación, promoviendo una atención segura, oportuna, basada en la evidencia y criterios comunes. |
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