Screening Algorithm of Risk Parameters for Swallowing Safety in Hospitalized Patients at the HNC

La disfagia es una condición frecuente en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con patologías neurológicas, oncológicas o en estado crítico, y su abordaje inadecuado puede derivar en complicaciones graves como desnutrición, infecciones respiratorias o prolongación de la internación (Z...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Assum, F, Paolini, G, Ceballos, EM, Torres, JI, Santos, C, Hernandez, A
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
Swallowing disorders
Level of consciousness
Respiratory Failure
Oral hygiene
voice disorders
trastornos de deglución
estado de conciencia
insuficiencia respiratoria
higiene bucal
Trastornos de la voz
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50626
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description La disfagia es una condición frecuente en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos con patologías neurológicas, oncológicas o en estado crítico, y su abordaje inadecuado puede derivar en complicaciones graves como desnutrición, infecciones respiratorias o prolongación de la internación (Zuercher, 2019). En el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba (HNC), se detecta la necesidad de estandarizar un protocolo de screening de parámetros de riesgo para la seguridad deglutoria. El objetivo del presente trabajo fue diseñar e implementar un algoritmo de screening de parámetros de riesgo para la seguridad deglutoria, para optimizar la toma de decisiones en el abordaje de pacientes internados, con el fin de progresar luego con la valoración fonoaudiológica completa. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por n=51 (100%) pacientes internados en diferentes salas del HNC entre mayo y julio de 2025, valorados por el Servicio de Fonoaudiología tras interconsultas médicas aplicando el algoritmo. Se consideraron cuatro parámetros de riesgo: nivel de conciencia, higiene intraoral, nivel respiratorio (frecuencia respiratoria y saturación de O2), nivel fonatorio (voz audible). Los resultados preliminares indicaron que n=11 (22%) presentaron alteraciones en el nivel de conciencia (somnolencia o sopor), n=23 (46%) en la higiene intraoral (presencia de secreciones en boca), n=21 (41,17%) en el nivel respiratorio (uso de cánula nasal o máscara de Venturi), y n=11 (21,6%) en el nivel fonatorio (afonía o voz poco audible). La alteración en cualquiera de estos parámetros representa un indicador de riesgo para la seguridad deglutoria, debiéndose iniciar alimentación por vía enteral o suspensión transitoria de la vía oral. Estos parámetros pueden ser evaluados por cualquier integrante del equipo de salud como estrategia de screening inicial, permitiendo establecer la vía nutricional adecuada desde el ingreso, hasta que el paciente esté en condiciones de ser evaluado fonoaudiológicamente. Se proyecta presentar este algoritmo a nivel institucional para consensuar criterios de evaluación y derivación, promoviendo una atención segura, oportuna, basada en la evidencia y criterios comunes.
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En el Hospital Nacional de Clínicas de Córdoba (HNC), se detecta la necesidad de estandarizar un protocolo de screening de parámetros de riesgo para la seguridad deglutoria. El objetivo del presente trabajo fue diseñar e implementar un algoritmo de screening de parámetros de riesgo para la seguridad deglutoria, para optimizar la toma de decisiones en el abordaje de pacientes internados, con el fin de progresar luego con la valoración fonoaudiológica completa. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo. La muestra estuvo compuesta por n=51 (100%) pacientes internados en diferentes salas del HNC entre mayo y julio de 2025, valorados por el Servicio de Fonoaudiología tras interconsultas médicas aplicando el algoritmo. Se consideraron cuatro parámetros de riesgo: nivel de conciencia, higiene intraoral, nivel respiratorio (frecuencia respiratoria y saturación de O2), nivel fonatorio (voz audible). Los resultados preliminares indicaron que n=11 (22%) presentaron alteraciones en el nivel de conciencia (somnolencia o sopor), n=23 (46%) en la higiene intraoral (presencia de secreciones en boca), n=21 (41,17%) en el nivel respiratorio (uso de cánula nasal o máscara de Venturi), y n=11 (21,6%) en el nivel fonatorio (afonía o voz poco audible). La alteración en cualquiera de estos parámetros representa un indicador de riesgo para la seguridad deglutoria, debiéndose iniciar alimentación por vía enteral o suspensión transitoria de la vía oral. Estos parámetros pueden ser evaluados por cualquier integrante del equipo de salud como estrategia de screening inicial, permitiendo establecer la vía nutricional adecuada desde el ingreso, hasta que el paciente esté en condiciones de ser evaluado fonoaudiológicamente. Se proyecta presentar este algoritmo a nivel institucional para consensuar criterios de evaluación y derivación, promoviendo una atención segura, oportuna, basada en la evidencia y criterios comunes. Dysphagia is a frequent condition among hospitalized patients, particularly those with neurological, oncological, or critical illnesses. Inadequate management can lead to serious complications such as malnutrition, respiratory infections, or prolonged hospitalization (Zuercher, 2019). At the Hospital Nacional de Clínicas of Córdoba (HNC), a need has been identified to standardize a screening protocol aimed at assessing risk parameters associated with swallowing safety. The aim of this study was to design and implement a screening algorithm for risk parameters associated with swallowing safety, in order to optimize decision-making for the management of hospitalized patients, in order to conduct a comprehensive speech-language pathology assessment. A descriptive, cross-sectional, and prospective study was carried out. The sample consisted of n=51 (100%) patients from different wards at the HNC between May and July 2025, who were assessed at the Speech-Language Pathology Service following medical referrals and using the algorithm. Four risk parameters were considered: level of consciousness, oral hygiene, respiratory status (respiratory rate and O₂ saturation), and phonatory status (audible voice). Preliminary results showed that n=11 (22%) presented alterations in consciousness level (drowsiness or stupor), n=23 (46%) in oral hygiene (presence of oral secretions), n=21 (41.17%) in respiratory status (use of nasal cannula or Venturi mask), and n=11 (21.6%) in phonatory status (aphonia or poorly audible voice). Alterations in any of these parameters represent an indicator of risk for swallowing safety, requiring enteral feeding or temporary suspension of oral intake. These parameters can be assessed by any member of the healthcare team as an initial screening strategy, allowing for the determination of the appropriate nutritional route upon admission until the patient is eligible for a full speech-language pathology evaluation. This algorithm is intended for presentation at the institutional level to promote consensus on evaluation and referral criteria, thereby fostering safe, timely, evidence-based care through the implementation of standatrdized guidelines. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50626 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50626/50719 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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