Variedades anatómicas del músculo esternocleidomastoideo en fetos de la Ciudad de Córdoba, Argentina: Revisión de su implicancia clínico-quirúrgica

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El músculo esternocleidomastoideo (ECM) constituye una referencia anatómica fundamental en la región cervical. Se inserta distalmente mediante dos cabezas, una clavicular y una esternal, entre las cuales se encuentra la fosa supraclavicular menor, donde se localiza a la...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Prato Ullan, J, Landriel, C, Corball , AG
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
anomalies
anatomy
sternocleidomastoid
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torticollis
anomalías
anatomía
esternocleidomastoideo
variación
tortícolis
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50590
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description El músculo esternocleidomastoideo (ECM) constituye una referencia anatómica fundamental en la región cervical. Se inserta distalmente mediante dos cabezas, una clavicular y una esternal, entre las cuales se encuentra la fosa supraclavicular menor, donde se localiza a la vena yugular interna y la cual representa un punto de referencia importante para localizar estructuras neurovasculares y para realizar procedimientos clínico-quirúrgicos. Embriológicamente este músculo deriva del mesodermo paraxial de la región occipital, caudal al sexto arco branquial posterior. Su variedad anatómica con la presencia de fascículos accesorios presenta una frecuencia del 20 al 30 %, y se ha propuesto su relación con alteraciones en la señalización de genes Hox. El objetivo del presente trabajo es describir las variedades anatómicas del músculo esternocleidomastoideo en una muestra local y analizar sus implicancias clínico-quirúrgicas. Se disecaron 42 regiones cervicales correspondientes a 21 fetos (≤ 500 gr), fijados en formol al 10%, provenientes del área de microanatomía fetal, de la Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional de Córdoba (UNC), cedidos por el servicio de Anatomía Patológica de la Nueva Maternidad Provincial de la Ciudad de Córdoba. Se utilizaron técnicas e instrumental de microdisección y lupas (3,5 x) accediendo a la zona desde un abordaje anterior de la región, retirando piel, tejido celular subcutáneo y fascia cervical superficial. Los resultados fueron documentados con una cámara Nikon D3300 y lente Macro Nikkor 105 mm, tabulados según sexo y lateralidad y expresados en porcentajes. Se observaron 8 fetos con fascículos musculares accesorios (38,1 %), de prevalencia unilateral izquierda (50 %) y en fetos de sexo masculino (75%). Las variantes identificadas fueron: 1 feto con fascículos claviculares accesorios, 2 fetos con inserciones claviculares bipartitas y 5 con fascículos cleido-occipitales accesorios, siendo estos últimos los más frecuentes. En conclusión, los resultados obtenidos aportan evidencia anatómica local sobre las variedades morfológicas del músculo esternocleidomastoideo, que coinciden parcialmente con la literatura internacional. Estos hallazgos refuerzan la importancia del conocimiento detallado de las posibles variantes anatómicas ya que, el reconocimiento temprano, podría contribuir a minimizar riesgos iatrogénicos, mejorar la planificación quirúrgica y optimizar los abordajes diagnósticos y terapéuticos. 
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Se inserta distalmente mediante dos cabezas, una clavicular y una esternal, entre las cuales se encuentra la fosa supraclavicular menor, donde se localiza a la vena yugular interna y la cual representa un punto de referencia importante para localizar estructuras neurovasculares y para realizar procedimientos clínico-quirúrgicos. Embriológicamente este músculo deriva del mesodermo paraxial de la región occipital, caudal al sexto arco branquial posterior. Su variedad anatómica con la presencia de fascículos accesorios presenta una frecuencia del 20 al 30 %, y se ha propuesto su relación con alteraciones en la señalización de genes Hox. El objetivo del presente trabajo es describir las variedades anatómicas del músculo esternocleidomastoideo en una muestra local y analizar sus implicancias clínico-quirúrgicas. Se disecaron 42 regiones cervicales correspondientes a 21 fetos (≤ 500 gr), fijados en formol al 10%, provenientes del área de microanatomía fetal, de la Cátedra de Anatomía Normal, Facultad de Ciencias Médicas (FCM), Universidad Nacional de Córdoba (UNC), cedidos por el servicio de Anatomía Patológica de la Nueva Maternidad Provincial de la Ciudad de Córdoba. Se utilizaron técnicas e instrumental de microdisección y lupas (3,5 x) accediendo a la zona desde un abordaje anterior de la región, retirando piel, tejido celular subcutáneo y fascia cervical superficial. Los resultados fueron documentados con una cámara Nikon D3300 y lente Macro Nikkor 105 mm, tabulados según sexo y lateralidad y expresados en porcentajes. Se observaron 8 fetos con fascículos musculares accesorios (38,1 %), de prevalencia unilateral izquierda (50 %) y en fetos de sexo masculino (75%). Las variantes identificadas fueron: 1 feto con fascículos claviculares accesorios, 2 fetos con inserciones claviculares bipartitas y 5 con fascículos cleido-occipitales accesorios, siendo estos últimos los más frecuentes. En conclusión, los resultados obtenidos aportan evidencia anatómica local sobre las variedades morfológicas del músculo esternocleidomastoideo, que coinciden parcialmente con la literatura internacional. Estos hallazgos refuerzan la importancia del conocimiento detallado de las posibles variantes anatómicas ya que, el reconocimiento temprano, podría contribuir a minimizar riesgos iatrogénicos, mejorar la planificación quirúrgica y optimizar los abordajes diagnósticos y terapéuticos.  The sternocleidomastoid muscle (SCM) is a fundamental anatomical landmark in the cervical region. It is inserted through two distal heads, one clavicular and one sternal, between which lies the minor supraclavicular fossa. In this area, the internal jugular vein is located, making it an important reference point for identifying neurovascular structures and for performing clinical and surgical procedures.Embryologically, this muscle derives from the paraxial mesoderm of the occipital region, caudal to the sixth posterior branchial arch. The anatomical variation of the SCM with accessory fascicles has been reported from 20 to 30% of cases, and it has been suggested that this may be related to alterations in Hox gene signalling. The aim of this study is to describe the anatomical variations of the sternocleidomastoid muscle in a local sample and to analyse their clinical and surgical implications. A total of 42 cervical regions corresponding to 21 foetuses (≤ 500 g), fixed in 10% formalin, were dissected. The specimens came from the Fetal Microanatomy Section,  Department of Normal Anatomy, Faculty of Medical Sciences, National University of Córdoba, and were provided by the Pathology Service of the Nueva Maternidad Provincial Hospital of the City of Córdoba.Microdissection techniques and instruments were used, with 3.5× magnifying lenses. An anterior approach was applied, removing skin, subcutaneous tissue and superficial cervical fascia. Findings were documented with a Nikon D3300 camera and a Nikkor 105 mm Macro lens, then tabulated by sex and side, and represented in percentages. Accessory fascicles were found in 8 foetuses (38.1%), more frequently unilateral on the left side (50%) and in male foetuses (75%). The variations identified were: 1 foetus with accessory clavicular fascicles, 2 foetuses with bipartite clavicular insertions, and 5 with accessory cleido-occipital fascicles, the latter being the most common. In conclusion, the results provide local anatomical evidence of sternocleidomastoid morphological variations, which partially coincide with international literature. These findings highlight the importance of recognising possible anatomical variants, as their early identification may help to minimise iatrogenic risks, improve surgical planning, and optimise diagnostic and therapeutic approaches. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50590 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50590/50693 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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