Caracterización clínica de la infección congénita por Parvovirus B19 en recién nacidos sintomáticos

Las infecciones congénitas constituyen una prioridad para la salud pública por su alta prevalencia y complicaciones en recién nacidos/RN afectados. El parvovirus B19, aunque incluido en el grupo TORCH (Toxoplasmosis-Rubéola-Chagas-Sífilis-O:otros), no se pesquisa de forma sistemática. Resultando e...

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Autores principales: Boggio , GA, Moreno , L, Colazo Salbetti, MB, Gonzalez, A, Resino, C, Adamo, MP
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
Congenital infection
Parvovirus B19
Newborn
Clinical presentation
TORCH
Parvovirirus humano B19
recién nacido
infección congénita
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50519
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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Describir las manifestaciones clínicas más frecuentes de la infección congénita por Parvovirus B19 en recién nacidos sintomáticos.  Diseño observacional, analítico-transversal. Se incluyeron todos los RN a quienes se realizó pesquisa para infecciones congénitas del grupo TORCH según protocolo en Hospital Universitario de Maternidad y Neonatología/HUMN (2021-2022), incluidos casos compatibles con infección parvoviral (hijos de madres B19 sintomáticas). Previo consentimiento informado, se determinó ADN viral para B19V mediante biología molecular/PCR y la presencia de anticuerpos específicos IgG e IgM por ELISA en sangre.  Se describieron signos y síntomas presentes al nacimiento y antecedentes prenatales. Nacieron 526 RN vivos. De estos, 68 RN presentaron sintomatología TORCH/parvoviral compatible y 17,64% (12/68) resultaron positivos para infección aguda por B19V. Los síntomas identificados fueron: hiperbilirrubinemia 6/12, anemia 3/12, hidropesía fetal no inmunológica/HFNI 3/12, hepato-esplenomegalia 3/12, prematurez 3/12, enzimas hepáticas aumentadas 1/12 y antecedente de poli- oligohidramnios 1/12. La HFNI mostró una asociación con la positividad a B19V (p=0,0057; OR=10,31; IC95%: 1,75–60,93)  en RN prematuros se asoció con el antecedente de polihidramnios (p=0,0458; OR=7; IC95%: 1–48,6) y en RN a término con HFNI (p=0,0250), hiperbilirrubinemia (p=0,0275) y retraso de crecimiento Intrauterino/RCIU (p=0,0124). Se identificaron 12 casos de infección congénita por B19V (17,6%). Hiperbilirrubinemia, hepatoesplenomegalia, anemia y antecedente de hidropesía fetal fueron las manifestaciones  más frecuentes. La presentación clínica, sumada a otros factores de riesgos neonatales como la prematurez, el RCIU y antecedentes maternos de infección parvoviral, podrían mejorar el índice de sospecha para su detección.  Congenital infections represent a public health priority due to their high prevalence and the complications they cause in affected newborns (NB). Parvovirus B19, although included in the TORCH group (Toxoplasmosis–Rubella–Chagas–Syphilis–O: others), is not routinely screened for, leading to underdiagnosis in our setting. The clinical presentation in newborns has not been fully characterized and is highly relevant for optimizing diagnostic strategies and management by healthcare teams. To describe the most frequent clinical manifestations of congenital Parvovirus B19 infection in symptomatic newborns. Observational, analytical, cross-sectional design. All newborns screened for congenital TORCH infections according to protocol at the University Hospital of Maternity and Neonatology (HUMN, 2021–2022) were included, as well as cases compatible with parvoviral infection (offspring of symptomatic B19 mothers). After informed consent, viral DNA for B19V was determined by molecular biology/PCR, and specific IgG and IgM antibodies were assessed by ELISA in blood. Signs and symptoms present at birth, as well as prenatal history, were described. A total of 526 live newborns were delivered. Of these, 68 presented TORCH/parvoviral-compatible symptoms, and 17.64% (12/68) tested positive for acute B19V infection. Identified symptoms were: hyperbilirubinemia 6/12, anemia 3/12, non-immune hydrops fetalis (NIHF) 3/12, hepatosplenomegaly 3/12, prematurity 3/12, elevated liver enzymes 1/12, and history of poly-/oligohydramnios 1/12. NIHF was associated with B19V positivity (p=0.0057; OR=10.31; 95%CI: 1.75–60.93). In preterm newborns, infection was associated with a history of polyhydramnios (p=0.0458; OR=7; 95%CI: 1–48.6), while in term newborns it was associated with NIHF (p=0.0250), hyperbilirubinemia (p=0.0275), and intrauterine growth restriction (IUGR) (p=0.0124). Twelve cases of congenital B19V infection (17.6%) were identified. Hyperbilirubinemia, hepatosplenomegaly, anemia, and history of hydrops fetalis were the most frequent manifestations. Clinical presentation, combined with other neonatal risk factors such as prematurity, IUGR, and maternal history of parvoviral infection, may improve the index of suspicion for its detection. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50519 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50519/50640 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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