Bloqueo supraclavicular guiado por ultrasonido en cirugía traumatológica del miembro superior con dexametasona como coadyuvante de ropivacaína
Las cirugías traumatológicas de miembro superior son procedimientos que se pueden acompañar de dolor agudo postoperatorio moderado a severo, requiriendo un enfoque analgesico multimodal incluyendo bloqueos de nervios periféricos con anestésicos locales. Con el...
Guardado en:
| Autores principales: | , |
|---|---|
| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
|
| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50496 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Las cirugías traumatológicas de miembro superior son procedimientos que se pueden acompañar de dolor agudo postoperatorio moderado a severo, requiriendo un enfoque analgesico multimodal incluyendo bloqueos de nervios periféricos con anestésicos locales. Con el objetivo de prolongar dicha analgesia y reducir el consumo de opioides en el postoperatorio, varias drogas han sido estudiadas como coadyuvantes a anestésicos locales siendo una de ellas dexametasona motivo del desarrollo del presente trabajo. Objetivos: Valorar latencia, analgesia y bloqueo motor en bloqueos supraclaviculares ecoguiados utilizando dexametasona como coadyuvante. Evaluar necesidad de rescates con opioides en el postoperatorio inmediato.
Se realizó estudio clínico, comparativo, prospectivo, aleatorizado, simple ciego de bloqueo supraclavicular ecoguiado en cirugia traumatológica de miembro superior. La cohorte quedó conformada por 40 pacientes, ambos sexos, 18-55 años, riesgo ASA I y II, divididos en 2 grupos: Grupo A: 20 pacientes que recibieron ropivacaína 0,5%. + solucion fisiologica; y Grupo B: 20 pacientes ropivacaína 0,5% + dexametasona 8 mg. Volumen total ambos grupos: 30 ml. Se evaluó latencia, analgesia y bloqueo motor mediante escalas EVA y Bromage y necesidad de rescates con opioides. Trabajo aprobados por Comité Capacitación y Docencia Hospital Misericordia (establecimiento del estudio) y CIEIS Adulto Hospital Córdoba con consentimiento informado de pacientes. Se utilizó soft estadístico InfoStat (v.2020).
Se evaluaron 40 pacientes donde se encontró que la latencia y el nivel de analgesia post bloqueo no tuvieron diferencias estadísticamente significativas entren ambos grupos. Sin embargo, el grupo B requirió menor cantidad de rescates con analgésicos pero sin llegar a ser significativos. Por otro lado, se registró mayor grado de bloqueo motor en el grupo B a las 6 y 12 horas siendo esto estadísticamente significativo.
El uso de dexametasona más ropivacaína en el bloqueo de plexo braquial supraclavicular ecoguiado prolonga el bloqueo motor y contribuiría en el control del dolor postoperatorio en cirugías traumatológicas del miembro superior sin llegar a significancia estadistica en este trabajo. Estos hallazgos fueron concordantes con lo de otros autores consultados en la bibliografia. Por lo cual, seria de interés ampliar el numero de casos para su mejor determinacion estadística.
|
|---|