Estudio comparativo del impacto hemodinámico producido por bupivacaina hiperbárica vs bupivacaina isobárica en cirugías ortopédicas
La elección entre bupivacaina hiperbárica e isobárica es uno de los muchos factores técnicos que determinan los efectos clínicos de la anestesia espinal. Sin embargo, el motivo por el cual se escoge uno sobre otro está principalmente basado en su perfil para brindar anestesia intraoperatoria y sus...
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| Autores principales: | , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50495 |
| Aporte de: |
| Sumario: | La elección entre bupivacaina hiperbárica e isobárica es uno de los muchos factores técnicos que determinan los efectos clínicos de la anestesia espinal. Sin embargo, el motivo por el cual se escoge uno sobre otro está principalmente basado en su perfil para brindar anestesia intraoperatoria y sus efectos adversos sobre todo los hemodinámicos. El conocimiento obtenido de este estudio servirá para dirigir la elección de bupivacaina isobárica o hiperbárica teniendo en cuenta los efectos hemodinámicos. Objetivo: Comparar la variabilidad hemodinámica de ambos anestésicos en combinación con fentanilo en pacientes de cirugía ortopédica.
Se realizó un estudio analítico, comparativo, observacional, con recolección retrospectiva de los datos. El proyecto fue aprobado por Capacitación y Docencia e Investigación del Hospital Misericordia Nuevo Siglo. Población cirugía ortopédica de miembro inferior realizados por el servicio de traumatología del Hospital Misericordia, dividiéndose a los pacientes en dos grupos de 10 pacientes cada uno: grupo H (hiperbárica) y grupo I (isobárica) a quienes se le realizaron anestesia raquídea con bupivacaina y fentanilo, empleando la misma técnica y registrando las variables hemodinámicas previo a e inmediatamente posterior a la misma.
Al estudiar las características de la población se objetivo que la misma era homogénea en cuanto a edad, sexo y ASA. En cuanto a variabilidad hemodinámica se observó que la frecuencia cardíaca media y la presión arterial sistólica fueron superiores en el grupo I siendo la diferencia estadísticamente significativa a partir de los 10 minutos postanestesia cuando hablamos de la primera (p 0,015) y a partir de los 5 minutos en la segunda (p 0,012). La presión arterial diastólica y la saturacion parcial de oxigeno no mostraron diferencias significativas en ninguno de los momentos de evaluación.
Los resultados mencionados anteriormente se condicen con la mayoría de los hallados en la bibliografía de sustento de este estudio. Por ende, podemos determinar que el uso de bupivacaina isobárica produce menos variabilidad hemodinámica en comparación con la hiperbárica para el bloqueo subaracnoideo lo cual es importante para el manejo cardiovascular en el intraoperatorio.
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