Biomarcadores y funcionalidad muscular en pacientes en hemodiálisis: : herramientas para detectar el deterioro muscular
Pacientes en hemodiálisis presentan frecuentemente malnutrición asociada a inflamación crónica, uremia y efectos catabólicos del tratamiento, sumados a dificultades para llevar a cabo las indicaciones nutricionales, que favorecería el desarrollo de sarcopenia y fragilidad. Objetivo: Estudiar el es...
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| Autores principales: | , , , , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50460 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Pacientes en hemodiálisis presentan frecuentemente malnutrición asociada a inflamación crónica, uremia y efectos catabólicos del tratamiento, sumados a dificultades para llevar a cabo las indicaciones nutricionales, que favorecería el desarrollo de sarcopenia y fragilidad. Objetivo: Estudiar el estado alimentario/nutricional, parámetros bioquímicos y funcionalidad física en pacientes en hemodiálisis, con el fin de proponer indicadores útiles para preservar la salud muscular.
Se realizó un estudio descriptivo en 45 adultos en hemodiálisis (20 mujeres, 25 hombres) edad: 57±17 años (76% <65 años). Se evaluaron indicadores antropométricos, ingesta alimentaria (frecuencia alimentaria), parámetros funcionales (dinamometría, cuestionario de Fried) y bioquímicos (albúmina, PCRultra, SDHEA). Los resultados se expresaron en media±DE, porcentaje, mediana (rango). Se realizó test Pearson (p<0,05) para correlacionar las variables.
El tiempo en diálisis fue de: 33±7 meses. La población presentó IMC 26,1±5,1 kg/m² (bajo-peso: 5%, normo-peso 45%, sobrepeso: 50%) y porcentaje de grasa corporal elevado (mujeres: 32%; hombres: 27%). La dinamometría evidenció debilidad (60% mujeres <16kg, 56% hombres <27kg). El test de Fried reveló que el 45% presentó fragilidad y 48% pre-fragilidad en ambos sexos. Tanto la adecuación calórica como la ingesta proteica estuvieron por debajo de la recomendación (70% y 77% respectivamente), además, solo el 49% de las proteínas consumidas fueron de alto valor biológico. Se identificaron ingestas deficitarias de calcio (502±40 mg/día) y vitamina D (1,90±0,14 mcg/día). La albúmina sérica fue de 3,69±0,26 mg/dL, PCRultra: 36 mg/L (rango: 1,4–408), y SDHEA: 76±13 µg/dL. Se hallaron correlaciones negativas entre porcentaje de grasa corporal y PCRultra vs dinamometría (R:-0,378, p:0,033; R:-0,484, p:0,035 respectivamente) y positivas entre SDHEA vs albúmina (R: 0,667, p:0,017) y SDHEA vs dinamometría (R: 0,68,p:0,0014).
Los indicadores antropométricos y bioquímicos demuestran que esta población presenta signos de malnutrición e inflamación los cuales se relacionan con pérdida de fuerza o fragilidad. La significativa correlación entre los indicadores bioquímicos con los parámetros de fuerza y/o funcionalidad física sugiere que SDHEA, albúmina y PCRultra podrían ser biomarcadores útiles para la detección del deterioro muscular. Esto es de gran importancia para la pesquisa temprana de riesgo de sarcopenia y reajuste de cuidados clínicos/nutricionales para preservar la salud muscular en esta población.
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