Clasificación TI-RADS en carcinoma papilar de tiroides:: hallazgos ecográficos y extensión extratiroidea en pacientes del Hospital Italiano, Córdoba, Argentina

Los nódulos tiroideos son crecimientos anormales de las células tiroideas que, en el área de diagnóstico por imágenes, se evalúan principalmente con ecografía utilizando el sistema de clasificación TI-RADS. Este sistema permite identificar nódulos sospechosos de malignidad que requieren punción as...

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Autores principales: Martinez, PA, Bustamante Donaire, CD, Lacava , JE, Carrillo, E, Castrillón , ME
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
thyroid nodule
papillary thyroid carcinoma
extrathyroid extension
ultrasound
nódulo tiroideo
carcinoma papilar tiroideo
extensión extratiroidea
Ecografía
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50425
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description Los nódulos tiroideos son crecimientos anormales de las células tiroideas que, en el área de diagnóstico por imágenes, se evalúan principalmente con ecografía utilizando el sistema de clasificación TI-RADS. Este sistema permite identificar nódulos sospechosos de malignidad que requieren punción aspirativa con aguja fina (PAFF) para un diagnóstico definitivo. El presente estudio tiene como objetivo analizar las características ecográficas TI-RADS en pacientes con cáncer papilar de tiroides y su relación con la extensión extratiroidea (ETE).  Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos con carcinoma papilar de tiroides confirmado por histopatología, tratados quirúrgicamente y evaluado preoperatoriamente con ecografía tiroidea en el Hospital Italiano de la ciudad de Córdoba, Argentina, entre enero 2023 y junio 2025. Se recopilaron datos demográficos (edad, sexo), características ecográficas del nódulo (composición, ecogenicidad, márgenes, presencia de calcificaciones, forma, patrón vascular), categoría TIRADS asignada y su correlación con la ETE confirmada quirúrgicamente. En todos los estudios ecográficos se utilizó doppler color, observándose vascularización tanto central como periférica en los nódulos evaluados. No se realizó análisis estadístico formal dado que se trató de un análisis descriptivo de la muestra. Se revisaron 198 estudios ecográficos de los cuales incluyeron sólo aquellos con diagnóstico confirmado de carcinoma papilar de tiroides (n=13). La edad media de los pacientes fue de 61,75 años (rango 30-75); 12 eran mujeres (92,3%) y 1 hombre (7,7%). Seis pacientes (46,1%) presentaron ETE con compromiso de cápsula. En este subgrupo, cinco casos (83,3%) mostraron márgenes irregulares y microcalcificaciones. Acerca del TI-RADS asignado, en tres pacientes (50%) fue TI-RADS 5, dos pacientes TI-RADS 4 (33,33%) y uno TI-RADS 6. Sobre la morfología, la mitad de los carcinomas con ETE fueron más altos que anchos. En relación a la composición, el 66,6% fueron mixtos y el restante sólido. Los pacientes con carcinoma papilar de tiroides y ETE presentaron con mayor frecuencia márgenes irregulares, hipoecogenicidad, microcalcificaciones, forma más alta que ancha, vascularización mixta y categorías TI-RADS altas. Estos hallazgos sugieren que el sistema es útil para identificar nódulos con ETE; sin embargo, no se realizó análisis estadístico que permita establecer una asociación estadísticamente significativa entre las variables y la ETE.
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Este sistema permite identificar nódulos sospechosos de malignidad que requieren punción aspirativa con aguja fina (PAFF) para un diagnóstico definitivo. El presente estudio tiene como objetivo analizar las características ecográficas TI-RADS en pacientes con cáncer papilar de tiroides y su relación con la extensión extratiroidea (ETE).  Se realizó un estudio retrospectivo en pacientes adultos con carcinoma papilar de tiroides confirmado por histopatología, tratados quirúrgicamente y evaluado preoperatoriamente con ecografía tiroidea en el Hospital Italiano de la ciudad de Córdoba, Argentina, entre enero 2023 y junio 2025. Se recopilaron datos demográficos (edad, sexo), características ecográficas del nódulo (composición, ecogenicidad, márgenes, presencia de calcificaciones, forma, patrón vascular), categoría TIRADS asignada y su correlación con la ETE confirmada quirúrgicamente. En todos los estudios ecográficos se utilizó doppler color, observándose vascularización tanto central como periférica en los nódulos evaluados. No se realizó análisis estadístico formal dado que se trató de un análisis descriptivo de la muestra. Se revisaron 198 estudios ecográficos de los cuales incluyeron sólo aquellos con diagnóstico confirmado de carcinoma papilar de tiroides (n=13). La edad media de los pacientes fue de 61,75 años (rango 30-75); 12 eran mujeres (92,3%) y 1 hombre (7,7%). Seis pacientes (46,1%) presentaron ETE con compromiso de cápsula. En este subgrupo, cinco casos (83,3%) mostraron márgenes irregulares y microcalcificaciones. Acerca del TI-RADS asignado, en tres pacientes (50%) fue TI-RADS 5, dos pacientes TI-RADS 4 (33,33%) y uno TI-RADS 6. Sobre la morfología, la mitad de los carcinomas con ETE fueron más altos que anchos. En relación a la composición, el 66,6% fueron mixtos y el restante sólido. Los pacientes con carcinoma papilar de tiroides y ETE presentaron con mayor frecuencia márgenes irregulares, hipoecogenicidad, microcalcificaciones, forma más alta que ancha, vascularización mixta y categorías TI-RADS altas. Estos hallazgos sugieren que el sistema es útil para identificar nódulos con ETE; sin embargo, no se realizó análisis estadístico que permita establecer una asociación estadísticamente significativa entre las variables y la ETE. Thyroid nodules are abnormal proliferations of thyroid cells that are primarily evaluated by ultrasound using the TI-RADS classification system in the field of Diagnostic Imaging. This tool helps to identify suspicious nodules for malignancy that require fine-needle aspiration biopsy (FNA) for definitive diagnosis. The aim of this study was to analyze TI-RADS ultrasound features in patients with papillary thyroid carcinoma (PTC) and their association with extrathyroidal extension (ETE). A retrospective study was conducted in adult patients with histopathologically confirmed PTC, surgically treated and previously evaluated with thyroid ultrasound at the Italian Hospital, Córdoba, Argentina, between January 2023 and June 2025. Demographic data (age, sex), nodule ultrasound features (composition, echogenicity, margins, calcifications, shape, vascular pattern), TI-RADS category, and correlation with surgically confirmed ETE were collected. Color Doppler was applied in all examinations, showing both central and peripheral vascularization. No formal statistical analysis was performed, as this was a descriptive study. A total of 198 ultrasound studies were reviewed, of which only cases with confirmed PTC were included (n=13). The mean age was 61.75 years (range 30–75); 12 were women (92.3%) and 1 man (7.7%). Six patients (46.1%) had ETE with capsular involvement. In this subgroup, five cases (83.3%) presented irregular margins and microcalcifications. Regarding TI-RADS categories, three patients (50%) were TI-RADS 5, two TI-RADS 4 (33.3%), and only one TI-RADS 6. Morphologically, half of the carcinomas with ETE had a taller-than-wide shape. Concerning composition, 66.6% were mixed and the remainder solid. Patients with PTC and ETE more frequently showed irregular margins, hypoechogenicity, microcalcifications, taller-than-wide shape, mixed vascularization, and higher TI-RADS categories. These findings suggest that TI-RADS may be useful in identifying nodules with ETE; however, no statistical analysis was performed to establish a statistically significant association between the variables studied and ETE. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50425 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50425/50562 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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