Variedades anatómicas de nervios palmares en especímenes fetales de la ciudad de Córdoba, Argentina

La mano humana es una estructura anatómica neuromuscular compleja que permite movimientos finos y coordinados, con gran sensibilidad táctil, sustentada por la inervación palmar, provista principalmente por los nervios mediano y cubital. La anastomosis de Berrettini (AB) es una comunicación sensitiva...

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Detalles Bibliográficos
Autores principales: Basta , F, Sferco, S, Barovero, R, Corball, AG, Sanchez Carpio , C
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
median nerve
ulnar nerve
Fetal anatomy
palmar innervation
thenar region
nervio mediano
nervio cubital
anatomía fetal
inervación palmar
región tenar
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50413
Aporte de:
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba de Universidad Nacional de Córdoba
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description La mano humana es una estructura anatómica neuromuscular compleja que permite movimientos finos y coordinados, con gran sensibilidad táctil, sustentada por la inervación palmar, provista principalmente por los nervios mediano y cubital. La anastomosis de Berrettini (AB) es una comunicación sensitiva entre estos nervios a nivel palmar. Este estudio aborda las principales variedades anatómicas de la inervación palmar fetal en Córdoba, Argentina. El objetivo fue identificar y clasificar las variedades en la inervación de la región tenar, así como determinar frecuencia, número y morfología de las ramas comunicantes sensitivas entre los nervios mediano y cubital, evaluando su relevancia clínica y quirúrgica. Se utilizó material del Área de Anatomía Fetal de la cátedra de Anatomía Normal, FCM, UNC, proporcionado por la Nueva Maternidad Provincial. Se disecaron 57 regiones palmares (28 derechas y 29 izquierdas) de 29 fetos humanos, menores a 500 gramos, de 16 a 24 semanas de gestación, por planos, utilizando instrumental de microdisección respetando las normativas bioéticas vigentes. En 21 casos (36,84%) se identificó una única rama motora a la eminencia tenar; en 32 casos (56,14%), dos ramas; y en 4 casos (7%), no se observóinervación motora específica. Respecto a la AB, se observó una rama comunicante en 39 casos (68,4%), múltiples ramas en 3 casos (5,25%), y ausencia de comunicación en 15 casos (26,3%). Las variedades morfológicas fueron clasificadas según patrones descritos por otros autores: conexión única (tipo I) bifurcación (tipo II), doble comunicación (tipo III), reversa (tipo IV) y red compleja (tipo V). Este estudio revela variedades en las ramas comunicantes entre los nervios mediano y cubital. La AB, adyacente al retináculo flexor, presenta alta prevalencia, especialmente de morfología tipo I. Predomina la inervación motora específica tenar por dos ramas, discrepando con lo expuesto en la bibliografía existente. Estos hallazgos se destacan por utilizar material fetal y por aportar datos inéditos obtenidos en la ciudad de Córdoba. El desconocimiento de las variedades anatómicas citadas puede llevar a errores diagnósticos, interpretaciones clínicas inadecuadas y mayor riesgo de lesión iatrogénica. Reconocer estas configuraciones es fundamental para optimizar el abordaje quirúrgico y prevenir complicaciones.
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Este estudio aborda las principales variedades anatómicas de la inervación palmar fetal en Córdoba, Argentina. El objetivo fue identificar y clasificar las variedades en la inervación de la región tenar, así como determinar frecuencia, número y morfología de las ramas comunicantes sensitivas entre los nervios mediano y cubital, evaluando su relevancia clínica y quirúrgica. Se utilizó material del Área de Anatomía Fetal de la cátedra de Anatomía Normal, FCM, UNC, proporcionado por la Nueva Maternidad Provincial. Se disecaron 57 regiones palmares (28 derechas y 29 izquierdas) de 29 fetos humanos, menores a 500 gramos, de 16 a 24 semanas de gestación, por planos, utilizando instrumental de microdisección respetando las normativas bioéticas vigentes. En 21 casos (36,84%) se identificó una única rama motora a la eminencia tenar; en 32 casos (56,14%), dos ramas; y en 4 casos (7%), no se observóinervación motora específica. Respecto a la AB, se observó una rama comunicante en 39 casos (68,4%), múltiples ramas en 3 casos (5,25%), y ausencia de comunicación en 15 casos (26,3%). Las variedades morfológicas fueron clasificadas según patrones descritos por otros autores: conexión única (tipo I) bifurcación (tipo II), doble comunicación (tipo III), reversa (tipo IV) y red compleja (tipo V). Este estudio revela variedades en las ramas comunicantes entre los nervios mediano y cubital. La AB, adyacente al retináculo flexor, presenta alta prevalencia, especialmente de morfología tipo I. Predomina la inervación motora específica tenar por dos ramas, discrepando con lo expuesto en la bibliografía existente. Estos hallazgos se destacan por utilizar material fetal y por aportar datos inéditos obtenidos en la ciudad de Córdoba. El desconocimiento de las variedades anatómicas citadas puede llevar a errores diagnósticos, interpretaciones clínicas inadecuadas y mayor riesgo de lesión iatrogénica. Reconocer estas configuraciones es fundamental para optimizar el abordaje quirúrgico y prevenir complicaciones. The human hand is a complex neuromuscular anatomical structure that allows fine and coordinated movements, with great tactile sensitivity, supported by palmar innervation and provided primarily by the median and ulnar nerves. The Berrettini anastomosis (BA) is a sensory communication among these nerves at the palmar level. This study approaches the main anatomical variations of fetal palmar innervation in Córdoba, Argentina. The objective was to identify and classify the variations in innervation of the thenar region, as well as determining the frequency, number, and morphology of the sensory communicating branches between the median and ulnar nerves, evaluating their clinical and surgical relevance.  The used material belongs to the Fetal Anatomy Section of the Normal Anatomy, Faculty of Medical Sciences, National University of Córdoba, provided by Nueva Maternidad Provincial Hospital. 57 palmar regions (28 right and 29 left) of 29 human fetuses, less than 500 g, from 16 to 24 weeks of gestation, were dissected by planes, using microdissection instruments and respecting current bioethical regulations. In 21 cases (36.84%), a single motor branch to the thenar eminence was identified. In 32 cases (56.14%), two branches; and in 4 cases (7%), no specific motor innervation was observed. Regarding the BA, a single communicating branch was observed in 39 cases (68.4%), multiple branches in 3 cases (5.25%), and no communication in 15 cases (26.3%). The morphological varieties were classified according to patterns described by other authors: single connection (type I), bifurcation (type II), double communication (type III), reversal (type IV), and complex network (type V). This study reveals variations in the communicating branches between the median and ulnar nerves. The BA, adjacent to the flexor retinaculum, has a high prevalence of type I morphology, especially. A specific thenar motor innervation by two branches predominates, contradicting what is reported in the existing literature. These findings stand out for the use of fetal material and for providing unpublished data obtained in Córdoba. Lack of knowledge of the anatomical varieties cited can lead to diagnostic errors, inadequate clinical interpretations, and an increased risk of iatrogenic injury. Recognizing these settings is essential to optimize the surgical approach and prevent complications. . Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-11-12 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50413 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 (2025): Suplemento JIC XXVI 1853-0605 0014-6722 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50413/50532 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0

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