Cambios histopatológicos en placenta vinculables a sufrimiento fetal agudo crónico/cambios por meconio: Comunicación de un caso
Resumen: En el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Maternidad y Neonatologia se reciben usualmente placentas, con una casuistica importante para analizar las patologías propias de la gestación. El hallazgo de la impregnación meconial en placenta y membranas ovular...
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50364 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Resumen:
En el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Maternidad y Neonatologia se reciben usualmente placentas, con una casuistica importante para analizar las patologías propias de la gestación. El hallazgo de la impregnación meconial en placenta y membranas ovulares es un hecho frecuente en la práctica clínica y que muchas veces amerita una intervención obstétrica y neonatal ante signos clínicos e imagenológicos de sufrimiento fetal (SF). que se corroboran con el estudio histopatológico de la placenta. Macroscopicamente las membranas ovulares se impregnan de color verdoso y muestran aspecto viscoso. Los hallazgos microscópicos incluyen macrófagos cargados de meconio, edema del amnios y cambios degenerativos del epitelio amniótico. La morbilidad neonatal se ha asociado con el líquido amniótico teñido de meconio en comparación con el líquido amniótico claro. Puede causar síndrome de aspiración meconial. El líquido amniótico con meconio está presente en el 5 al 20% de los partos y su frecuencia aumenta con la edad gestacional. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de cambios histopatológicos de la placenta asociados a impregnación meconial.
Reporte de caso: Paciente de 30 años, secundigesta, primípara con embarazo de 39 semanas. Consulta por contracciones de 12 hs de evolución. Durante la consulta la paciente rompe bolsa, con meconio y genitorragia por lo que se interna. Nació un niño masculino por parto normal que respira y llora, sin dificultad. A los 10 minutos se produce el alumbramiento, la placenta y las membranas impresionan íntegras pero estas últimas revelan una coloración verdosa. El examen anatomopatológico reveló “Placenta del tercer trimestre con infarto isquémico y membranas ovulares con edema, frecuentes histiocitos y degeneración columnar del epitelio amniótico ( cambios vinculables a impregnación con meconio).
Se concluye que, a pesar de los cambios histopatológicos vinculables a la impregnación con meconio y debido a la rápida intervención obstétrica en el presente caso se disminuye el riesgo de las complicaciones fetales (SF agudo y crónico) y muerte fetal. |
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