Modulación socio-ambiental de la mortalidad por cánceres sexo-específicos en la región pampeana de Córdoba, Argentina
Argentina, país de larga trayectoria agrícola, presenta tasas crecientes de mortalidad por cáncer, en un contexto de transición epidemiológica avanzada. Este trabajo analiza las tendencias espacio-temporales de la mortalidad por los principales cánceres sexo-específicos, en la región pampeana de Cór...
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| Autores principales: | , , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/50326 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Argentina, país de larga trayectoria agrícola, presenta tasas crecientes de mortalidad por cáncer, en un contexto de transición epidemiológica avanzada. Este trabajo analiza las tendencias espacio-temporales de la mortalidad por los principales cánceres sexo-específicos, en la región pampeana de Córdoba, Argentina (1996-2023), explorando su asociación con factores ambientales y socioproductivos.
Se realizó un estudio ecológico longitudinal (1996-2023). Unidad de análisis: año–departamento de la región pampeana cordobesa, (n=11 departamentos); iniciando el estudio el año de introducción de la soja RR en Argentina. De fuentes oficiales se obtuvieron datos de mortalidad (CIE-10 C50 [cáncer de mama: CM] y C61 [cáncer de próstata: CP]), sociodemográficos y productivos. Se calcularon tasas de mortalidad crudas (CMR) y ajustadas por edad (ASMR) según causa, por año/departamento. Se emplearon modelos Joinpoint, estimando cambios porcentuales anuales (APC) y ajustaron modelos multinivel con distribución gamma (pertinentes para modelar tasas positivas, asimétricas y con sobredispersión): variables dependientes: ASMR y CMR; covariables: índice de envejecimiento, cobertura de salud, tasa de mortalidad infantil (TMI), superficie sembrada, hectáreas sembradas per cápita (proxys de intensidad agroproductiva y potencial exposición a plaguicidas); incorporando un efecto lineal del año como medida de la velocidad del riesgo de mortalidad.
Durante el período, en CM, la CMR disminuyó de 35,2 a 26,5 mujeres y para CP, de 26,2 a 17,9 hombres (por 100.000). Reducción más acentuada desde 2010 en CP (APC:–3,2%; p<0,001) y carga de mortalidad sistemáticamente mayor en departamentos del este provincial. El ajuste de los modelos (CMR), refuerza el efecto del tiempo en la razón de prevalencia de la mortalidad para ambos cánceres (CM: β=0,98 p<0,01; CP: β=0,97 p<0,01). El índice de envejecimiento mostró fuerte asociación (CM: β=0,61 p<0,01; CP: β=0,66 p<0,01). En CM, hubo asociaciones con cobertura de salud (β=0,98 p<0,01) y TMI (β=1,01 p<0,01).
La disminución de la mortalidad fue más pronunciada en CP; en CM factores del entorno social y ambiental mostraron mayor impacto; evidenciando distintas trayectorias vinculadas a determinantes contextuales específicos. Los análisis temporales y multinivel permitieron aislar parcialmente el efecto del envejecimiento y variables socio-productivas; hallazgos que deben interpretarse con cautela dadas las limitaciones propias de los diseños ecológicos.
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