Leiomiomatosis benigna metastatizante en la posmenopausia: la importancia de reportes infrecuentes en la práctica clínica
La leiomiomatosis benigna metastatizante (LBM) es una condición infrecuente caracterizada por la presencia de nódulos de músculo liso fuera del útero, frecuentemente en los pulmones, en pacientes con antecedentes de miomatosis uterina. Aunque se asocia clásicamente a mujeres en edad fértil, se ha do...
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Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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La leiomiomatosis benigna metastatizante (LBM) es una condición infrecuente caracterizada por la presencia de nódulos de músculo liso fuera del útero, frecuentemente en los pulmones, en pacientes con antecedentes de miomatosis uterina. Aunque se asocia clásicamente a mujeres en edad fértil, se ha documentado su aparición en la posmenopausia, incluso décadas después de una intervención ginecológica. Esta reflexión académica discute un caso recientemente reportado en una paciente posmenopáusica, contextualizándolo dentro del marco de la evidencia científica disponible. Se abordan aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos fundamentales para el diagnóstico, destacando la variabilidad en los hallazgos tomográficos y la necesidad de integrar los antecedentes ginecológicos con estudios inmunohistoquímicos. Se revisan estrategias terapéuticas como la resección quirúrgica, la supresión hormonal y la vigilancia activa, considerando la evolución clínica individual. Asimismo, se subraya la importancia del seguimiento a largo plazo debido al potencial de recurrencia. Esta contribución refuerza el valor de los casos infrecuentes como fuente relevante para la construcción del conocimiento clínico, fortaleciendo el razonamiento diagnóstico y promoviendo decisiones informadas en la práctica clínica. |
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Aunque se asocia clásicamente a mujeres en edad fértil, se ha documentado su aparición en la posmenopausia, incluso décadas después de una intervención ginecológica. Esta reflexión académica discute un caso recientemente reportado en una paciente posmenopáusica, contextualizándolo dentro del marco de la evidencia científica disponible. Se abordan aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos fundamentales para el diagnóstico, destacando la variabilidad en los hallazgos tomográficos y la necesidad de integrar los antecedentes ginecológicos con estudios inmunohistoquímicos. Se revisan estrategias terapéuticas como la resección quirúrgica, la supresión hormonal y la vigilancia activa, considerando la evolución clínica individual. Asimismo, se subraya la importancia del seguimiento a largo plazo debido al potencial de recurrencia. Esta contribución refuerza el valor de los casos infrecuentes como fuente relevante para la construcción del conocimiento clínico, fortaleciendo el razonamiento diagnóstico y promoviendo decisiones informadas en la práctica clínica. Benign metastasizing leiomyomatosis (BML) is an uncommon condition characterized by the presence of smooth muscle nodules outside the uterus, most often in the lungs, in patients with a history of uterine fibroids. Although typically associated with women of reproductive age, its occurrence in postmenopause has been documented, even decades after gynecologic surgery. This academic commentary examines a recently reported case in a postmenopausal patient, contextualized within the framework of available scientific evidence. Key clinical, radiologic, and histopathological aspects are discussed, emphasizing the variability of CT findings and the relevance of correlating gynecologic history with immunohistochemical analysis. Therapeutic approaches such as surgical resection, hormonal suppression, and active surveillance are reviewed in light of individual clinical progression. The importance of long-term monitoring is highlighted due to the risk of recurrence. This contribution underscores the relevance of rare cases as valuable sources of clinical insight, aiming to support diagnostic reasoning and enhance informed decision-making in clinical practice. A leiomiomatose benigna metastatizante (LBM) é uma condição incomum caracterizada pela presença de nódulos de músculo liso fora do útero, frequentemente nos pulmões, em pacientes com histórico de miomas uterinos. Embora seja classicamente associada a mulheres em idade fértil, sua ocorrência na pós-menopausa tem sido registrada, mesmo décadas após procedimentos ginecológicos. Esta reflexão acadêmica analisa um caso recentemente relatado em uma paciente pós-menopáusica, à luz da evidência científica disponível. São discutidos aspectos clínicos, radiológicos e histopatológicos essenciais, com ênfase na variabilidade dos achados tomográficos e na importância da correlação entre os antecedentes ginecológicos e a análise imuno-histoquímica. Abordam-se estratégias terapêuticas como ressecção cirúrgica, supressão hormonal e vigilância ativa, conforme a evolução clínica individual. Também se destaca a necessidade de acompanhamento prolongado, diante do potencial de recorrência. Esta contribuição reforça a relevância de casos infrequentes como fontes de construção do conhecimento clínico, promovendo um raciocínio diagnóstico mais robusto e melhores decisões na prática clínica. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-12-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion text/html application/pdf https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/49376 10.31053/1853.0605.v82.n4.49376 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 No. 4 (2025); 902-909 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 Núm. 4 (2025); 902-909 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 n. 4 (2025); 902-909 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v82.n4 spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/49376/51518 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/49376/51604 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 |