Evaluation of post-discharge follow-up and clinical outcomes in patients: a comparative analysis of two strategies

Background: Hospital discharge is a vulnerable moment often marked by poor communication and limited patient education. Information and Communication Technologies, like instant messaging, offer scalable tools to improve continuity of care and reduce rehospitalizations. Objective: To evaluate the eff...

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Autores principales: Licht, Maricel, Abril-Lopera, Angie Vanessa, Mosquera Velasquez, Giseth Alejandra, Hurtado-Ortiz, Alexandra, Flórez Suárez, Santiago, Olarte-Licht, Nathalia Andrea, Manrique-Hernández., Edgar Fabián, Mendoza-Monsalve, Alejandra, Camargo Hernández, Katherine del Consuelo, Maricel, Maricel
Formato: Artículo revista
Lenguaje:Inglés
Español
Publicado: Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025
Materias:
Acceso en línea:https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48863
Aporte de:
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description Background: Hospital discharge is a vulnerable moment often marked by poor communication and limited patient education. Information and Communication Technologies, like instant messaging, offer scalable tools to improve continuity of care and reduce rehospitalizations. Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention designed to improve medication adherence, survival, and prevent rehospitalization through a post-discharge follow-up program. Methods: A quasi-experimental study was conducted in adults discharged from general hospitalization or ambulatory surgery. The intervention group received four weekly educational messages via instant messaging; the pre-intervention group received only a follow-up form. Measured outcomes included response rate, medication adherence, appointment attendance, rehospitalization, and quality of life.Results: 278 patients were included (154 pre-intervention, 124 intervention), with no major differences in age, sex, or residence. Orthopedics was the most common discharging specialty. Follow-up attendance was similar (84.03%). At 30 days, the probability of avoiding rehospitalization was 95.92% in the intervention group (95% CI: 89.49%–98.45%; p = 0.776). However, the intervention group showed a higher rate of non-response (20.97% vs. 5.19%; p < 0.001) and lower contact effectiveness (79.03% vs. 94.81%; p < 0.001). A significant shift toward messaging apps was observed during the intervention period (p < 0.001). Conclusion: While messaging showed potential, findings underscore the continued importance of phone-based follow-up and the need for hybrid, patient-centered communication strategies. Future interventions should tackle engagement barriers and consider risk-based approaches with extended follow-up to maximize impact.
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Information and Communication Technologies, like instant messaging, offer scalable tools to improve continuity of care and reduce rehospitalizations. Objective: To evaluate the effectiveness of an intervention designed to improve medication adherence, survival, and prevent rehospitalization through a post-discharge follow-up program. Methods: A quasi-experimental study was conducted in adults discharged from general hospitalization or ambulatory surgery. The intervention group received four weekly educational messages via instant messaging; the pre-intervention group received only a follow-up form. Measured outcomes included response rate, medication adherence, appointment attendance, rehospitalization, and quality of life.Results: 278 patients were included (154 pre-intervention, 124 intervention), with no major differences in age, sex, or residence. Orthopedics was the most common discharging specialty. Follow-up attendance was similar (84.03%). At 30 days, the probability of avoiding rehospitalization was 95.92% in the intervention group (95% CI: 89.49%–98.45%; p = 0.776). However, the intervention group showed a higher rate of non-response (20.97% vs. 5.19%; p < 0.001) and lower contact effectiveness (79.03% vs. 94.81%; p < 0.001). A significant shift toward messaging apps was observed during the intervention period (p < 0.001). Conclusion: While messaging showed potential, findings underscore the continued importance of phone-based follow-up and the need for hybrid, patient-centered communication strategies. Future interventions should tackle engagement barriers and consider risk-based approaches with extended follow-up to maximize impact. Introducción: El alta hospitalaria es un momento vulnerable, a menudo marcado por la mala comunicación y la limitada educación del paciente. Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), como la mensajería instantánea, ofrecen herramientas escalables para mejorar la continuidad de la atención y reducir las rehospitalizaciones. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención diseñada para mejorar la adherencia a la medicación, la supervivencia y prevenir la rehospitalización mediante un programa de seguimiento posterior al alta. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental en adultos dados de alta de hospitalización general o cirugía ambulatoria. El grupo de intervención recibió cuatro mensajes educativos semanales por mensajería instantánea; el grupo preintervención solo recibió un formulario de seguimiento. Los resultados medidos incluyeron la tasa de respuesta, la adherencia a la medicación, la asistencia a citas, la rehospitalización y la calidad de vida. Resultados: Se incluyeron 278 pacientes (154 preintervención, 124 intervención), sin diferencias significativas en edad, sexo o residencia. La ortopedia fue la especialidad de alta más común. La asistencia al seguimiento fue similar (84,03%). A los 30 días, la probabilidad de evitar la rehospitalización fue del 95,92 % en el grupo de intervención (IC del 95 %: 89,49 %–98,45 %; p = 0,776). Sin embargo, el grupo de intervención mostró una mayor tasa de falta de respuesta (20,97 % frente a 5,19 %; p < 0,001) y una menor efectividad del contacto (79,03 % frente a 94,81 %; p < 0,001). Se observó un cambio significativo hacia el uso de aplicaciones de mensajería durante el período de intervención (p < 0,001). Conclusión: Si bien la mensajería mostró potencial, los hallazgos subrayan la importancia continua del seguimiento telefónico y la necesidad de estrategias de comunicación híbridas y centradas en el paciente. Las intervenciones futuras deben abordar las barreras de participación y considerar enfoques basados en el riesgo con un seguimiento extendido para maximizar el impacto. Contexto: A alta hospitalar é um momento vulnerável, frequentemente marcado por comunicação deficiente e educação limitada do paciente. Tecnologias de Informação e Comunicação, como mensagens instantâneas, oferecem ferramentas escaláveis para melhorar a continuidade do cuidado e reduzir reinternações. Objetivo: Avaliar a eficácia de uma intervenção projetada para melhorar a adesão à medicação, a sobrevivência e prevenir a reinternação por meio de um programa de acompanhamento pós-alta. Métodos: Um estudo quase-experimental foi conduzido em adultos que receberam alta de hospitalização geral ou cirurgia ambulatorial. O grupo de intervenção recebeu quatro mensagens educacionais semanais por mensagens instantâneas; o grupo pré-intervenção recebeu apenas um formulário de acompanhamento. Os desfechos medidos incluíram taxa de resposta, adesão à medicação, comparecimento às consultas, reinternação e qualidade de vida. Resultados: 278 pacientes foram incluídos (154 pré-intervenção, 124 intervenção), sem grandes diferenças em idade, sexo ou residência. Ortopedia foi a especialidade de alta mais comum. O acompanhamento foi semelhante (84,03%). Em 30 dias, a probabilidade de evitar a re-hospitalização foi de 95,92% no grupo de intervenção (IC 95%: 89,49%–98,45%; p = 0,776). No entanto, o grupo de intervenção apresentou maior taxa de não resposta (20,97% vs. 5,19%; p < 0,001) e menor efetividade do contato (79,03% vs. 94,81%; p < 0,001). Uma mudança significativa em direção aos aplicativos de mensagens foi observada durante o período de intervenção (p < 0,001). Conclusão: Embora as mensagens tenham demonstrado potencial, os resultados ressaltam a importância contínua do acompanhamento por telefone e a necessidade de estratégias de comunicação híbridas e centradas no paciente. Intervenções futuras devem abordar as barreiras de engajamento e considerar abordagens baseadas em risco com acompanhamento prolongado para maximizar o impacto. Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología 2025-12-22 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf text/html https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48863 10.31053/1853.0605.v82.n4.48863 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba.; Vol. 82 No. 4 (2025); 822-841 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas de Córdoba; Vol. 82 Núm. 4 (2025); 822-841 Revista da Faculdade de Ciências Médicas de Córdoba; v. 82 n. 4 (2025); 822-841 1853-0605 0014-6722 10.31053/1853.0605.v82.n4 eng spa https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48863/51741 https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48863/51809 Derechos de autor 2025 Universidad Nacional de Córdoba https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0