Impacto de las lesiones laringotraqueales severas en la falla de decanulación en pacientes adultos: cohorte retrospectiva
Introducción: los pacientes crónicos críticamente enfermos pueden requerir la realización de una traqueostomía debido a la necesidad de ventilación mecánica prolongada, lo cual podría incrementar el riesgo de sufrir lesiones laringotraqueales. El objetivo del estudio es evaluar si los pacientes traq...
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48817 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Introducción: los pacientes crónicos críticamente enfermos pueden requerir la realización de una traqueostomía debido a la necesidad de ventilación mecánica prolongada, lo cual podría incrementar el riesgo de sufrir lesiones laringotraqueales.
El objetivo del estudio es evaluar si los pacientes traqueostomizados con lesiones laringotraqueales severas presentan mayor tasa de falla de decanulación.
Materiales y método: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en Clínica Basilea. Se incluyeron pacientes adultos con requerimiento de cánula de traqueostomía, desvinculados de la ventilación mecánica invasiva y que se les haya realizado una fibrobroncoscopia flexible.
Resultados: durante el período de estudio analizado ingresaron al centro de 622 pacientes. El 69,29% (n=431) presentaron patologías de vía aérea, de las cuales el 72,62% (n=313) fueron lesiones leves y el 27,38% (n=118) severas. Los pacientes con lesiones severas presentaron una menor tasa de decanulación con un 27,12% (n=32) y una mayor tasa de recanulación con 5,93% (n=7), en comparación con los pacientes con vía aérea normal y con lesiones leves. La patología más frecuente fueron los granulomas en un 59,34% (n= 324), seguida por colapso dinámico de vía aérea 34,06% (n=186) y estenosis con 6,59% (n=36).
Conclusión: los pacientes adultos traqueostomizados con lesiones laringotraqueales severas se decanularon menos y tuvieron mayor necesidad de recanulación, en comparación con aquellos con vía aérea normal y lesiones leves. La incidencia de falla de decanulación en pacientes con VA normal fue del 2,09% y en aquellos con lesiones leves y graves fue de 2,55% y 5,93%, respectivamente. |
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