Terapia Cognitivo-Conductual para pacientes con discapacidad Asociada al dolor crónico: revisión sistemática de ensayos clínicos
Objetivos: Evaluar sistemáticamente la efectividad de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) en la reducción de la discapacidad asociada al dolor crónico, identificando los enfoques terapéuticos más efectivos, los elementos clave de las intervenciones y las condiciones clínicas con mayores mejoras. M...
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| Autores principales: | , , |
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| Formato: | Artículo revista |
| Lenguaje: | Español |
| Publicado: |
Universidad Nacional Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Ciencia y Tecnología
2025
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| Acceso en línea: | https://revistas.unc.edu.ar/index.php/med/article/view/48710 |
| Aporte de: |
| Sumario: | Objetivos: Evaluar sistemáticamente la efectividad de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) en la reducción de la discapacidad asociada al dolor crónico, identificando los enfoques terapéuticos más efectivos, los elementos clave de las intervenciones y las condiciones clínicas con mayores mejoras. Materiales y Métodos: La revisión sistemática siguió la metodología PRISMA. Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y Science Direct para identificar ensayos clínicos que evaluaran la discapacidad asociada al dolor crónico en pacientes con tratamiento basado en TCC, publicados entre enero de 2019 y enero de 2024, en inglés o español. La heterogeneidad de los datos impidió un metaanálisis, por lo que se empleó una síntesis narrativa para la presentación de resultados. Resultados: Se analizaron 19 estudios con diversas modalidades de TCC (presencial, digital y combinada con otras terapias). El 84% de las intervenciones mostraron mejoras significativas en la discapacidad asociada al dolor crónico. Las modalidades más efectivas incluyeron TCC presencial, TCC digital y Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Los elementos clave identificados fueron psicoeducación, reestructuración cognitiva, actividad graduada, técnicas de relajación, manejo emocional, enfoque interdisciplinario y uso de tecnología. Las condiciones con mayores mejoras incluyeron dolor lumbar crónico, dolor crónico generalizado, migraña con depresión comórbida y dolor crónico en pacientes con uso prolongado de opioides. Conclusiones: La TCC es efectiva en la reducción de la discapacidad en pacientes con dolor crónico, siendo más beneficiosa cuando se combina con otras estrategias. Su implementación en atención primaria podría mejorar el manejo inicial del dolor y prevenir la cronificación de la discapacidad. |
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